新青年麻醉论坛

标题: L4-L5节段椎管内麻醉的麻醉平面？ [打印本页]

作者: 未知的jason 时间: 2016-4-19 19:12
标题: L4-L5节段椎管内麻醉的麻醉平面？
今天遇到个病人，男性，53岁，做PPH，腰麻，患者入室比较紧张，脊柱间隙摸的不是很清楚，我和师傅都摸了之后为了保险，确定选了个低的比较清楚的位置打腰麻，穿刺很顺利，脑脊液回抽也顺畅，推入0.75%的布比卡因，速度较快。硬膜外置管后患者平卧，试平面，完全就只在脚踝下面。硬膜外试探剂量5ml之后，再加了7ml，效果一般，手术比较快，20分钟做完了。测试平面T10。
后来觉得是麻醉节段选择低了，腰麻药相对来说给少了。不过感觉还是有很多疑惑，请各位一起分析分析，指点指点，要是选择的穿刺点在腰4-5节段了，麻醉平面会到哪里啊？若是4-5，那么药量该给多少啊？

作者: 飘来飘去 时间: 2016-4-19 21:19
一般来说低位腰麻完全能够满足PPH的需要。我们做的时候这个情况还没碰到。确认腰麻针在蛛网膜下腔

作者: 未知的jason 时间: 2016-4-19 22:39

飘来飘去发表于 2016-4-19 21:19

登录/注册后可看大图

一般来说低位腰麻完全能够满足PPH的需要。我们做的时候这个情况还没碰到。确认腰麻针在蛛网膜下腔

我看好多文章说L4-5不怎么出脑脊液，那以你们的经验L4-5是能够满足pph的麻醉的？所以后来问了很多人还是觉得可能是没有在蛛网膜下

作者: qq355259977 时间: 2016-4-21 10:46
腰麻一般选L2-3或L3-4间隙，可以选高位，少给点药，

作者: z942118156 时间: 2016-4-21 11:29
习惯L2-3或者3-4向下推药，向下置管。pph

作者: 彩虹麻醉医 时间: 2016-4-29 23:19
搞个肛门，腰麻还整这么麻烦，还和师傅一起保险选点。45向头推药，23向尾推，哦了

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)