47a466320f24eedaa42d9d0162e6a207.jpg (99.55 KB, 下载次数: 260)
2016-4-29 00:27 上传
图1：超声探头初始置于锁骨上约3cm的颈外静脉上，或从锁骨上窝开始向头侧扫查
551890b9b857779a1c493c3df8a3e658.jpg (95.52 KB, 下载次数: 243)
2016-4-29 00:27 上传
图2. 超声图像，前中斜角肌之间数个斜行线性排列的圆形低回声结构即为臂丛神经根或神经干，向头侧追踪至颈椎横突沟可辨别神经根或神经干的来源。
▧锁骨上入路
适应证：肱骨、肘部、前臂和手的外科手术麻醉和镇痛。体位：仰卧或半坐位头转向对侧，肩下可垫小枕。阻滞针：5cm&22G短斜面阻滞针超声探头：高频线阵探头超声技术：常采用平面内技术由外侧向内侧进针，将局麻药注射至臂丛神经鞘内。局麻药：20-25ml
fa413e8395dab6058609455d9db1e48e.jpg (90.53 KB, 下载次数: 283)
2016-4-29 00:27 上传
图1：超声探头初始置于锁骨上窝，并向尾侧倾斜。
8f33eae609312f5b85d4ee0d444e4c9e.jpg (100.09 KB, 下载次数: 238)
2016-4-29 00:27 上传
图2：超声图，锁骨下动脉上外侧蜂窝状结构即为集结的臂丛神经。
▧锁骨下入路
适应证：肱骨、肘部、前臂和手的外科手术麻醉和镇痛。体位：仰卧，上臂外展，肘部屈曲。阻滞针：10cm&22G短斜面阻滞针超声探头：高频线阵探头超声技术：常采用平面内技术由头侧向尾侧进针，也可采用平面外技术。将局麻药注射至腋动脉周围，呈U型包绕腋动脉。 局麻药：20-25ml
d26180511c02e7a56638fec18a346e47.jpg (93.31 KB, 下载次数: 253)
2016-4-29 00:27 上传
图1：超声探头旁矢状面放置于锁骨下、喙突内侧，初始扫描深度设为5cm。
c4fff90617937b0f72f09e36a7c16245.jpg (105.85 KB, 下载次数: 236)
2016-4-29 00:27 上传
图2：超声图，胸小肌筋膜下扩张性搏动圆形低回声区为腋动脉，包绕腋动脉的蜂窝状结构分别为臂丛的内、外侧束和后束。
▧腋路
适应证：前臂和手的外科手术麻醉和镇痛。体位：仰卧，上臂外展，肘部屈曲。阻滞针：5cm&22G短斜面阻滞针超声探头：高频线阵探头超声技术：常采用平面内技术由外侧进针，也可采用平面外技术。进针至腋动脉的浅部和内侧，注射局麻药将其包绕，4-5ml局麻药单独阻滞肌皮神经。局麻药：15-20ml
6b1b973d36f11c04639bd298c71c9571.jpg (92.93 KB, 下载次数: 266)
2016-4-29 00:27 上传
图1：超声探头与肱骨垂直放置于腋窝胸肌和肱二头肌交叉处。
28dfbba2d967fb7f42b7973f9cd185e1.jpg (119.9 KB, 下载次数: 245)
2016-4-29 00:27 上传
图2：超声图，正中神经、尺神经和桡神经在腋鞘内分散在腋动脉周围，肌皮神经在喙肱肌内。
参考：纽约局麻学院国际标准技术2015第2版。http://www.nysora.com/educationa ... onal-posters-2.html
作者：柯希建 原文编辑：欧科
武汉同济医院麻醉科授权转载
de53eb3d01211ae05bd4af49ed306e16.jpg (98.81 KB, 下载次数: 211)
2016-4-29 00:27 上传
作者: dr_coffee 时间: 2016-5-4 06:28
感谢分享！应该多练习超生技术
作者: 思考1972 时间: 2016-5-4 15:48
应该多练习超生技术，呵呵，这个技术难呀
作者: dust6084 时间: 2016-5-5 22:47
推荐超声书籍，先学学基础
作者: 13057105 时间: 2016-5-7 07:36
谢谢，我们还是盲打，没钱买超声
作者: lylh941227 时间: 2016-5-8 01:38
非常感谢，要是有视频就更好了。
作者: yinzhuo19877469 时间: 2017-1-17 20:11
大连医科大学附属二院超生做的也很成熟了
作者: yinzhuo19877469 时间: 2017-1-24 21:24
写得很细我们这里也天天做
作者: 稳哲妈妈 时间: 2017-4-1 14:44
feier510 发表于 2017-1-15 09:03
我们有无线超声探头，图像清楚，关键是价格低，几万块钱，一般只要科室写申请院长都会批。
你说的无线超声探头是什么牌子？我想具体了解一下
作者: 海涛妻 时间: 2017-4-6 14:14
能发一下照片吗？型号厂家.谢谢
作者: xajone 时间: 2017-4-13 22:01
多谢分享,超声在临床的应用优越性显现!
作者: 宝子妈妈 时间: 2017-4-20 21:29
学习了，我们才刚买了神经刺激仪呀，超声得几年吧！
作者: 李光炜 时间: 2017-9-21 00:41
dust6084 发表于 2016-5-5 22:47
推荐超声书籍，先学学基础
邮箱给我，我发你电子书
作者: dragon10007 时间: 2017-10-14 23:06
哥们，电子书还有吗，[email protected]好人一生平安，谢谢
作者: dust6084 时间: 2017-11-10 22:26
李光炜 发表于 2017-9-21 00:41
邮箱给我，我发你电子书
谢谢! [email protected]
作者: dagang403 时间: 2017-11-20 22:05
李光炜 发表于 2017-9-21 00:41
邮箱给我，我发你电子书
邮箱[email protected]好人一生平安
作者: xwj6114 时间: 2017-11-24 02:51
也给我发份谢谢，[email protected]
作者: 黄小豆 时间: 2018-3-21 08:30
我也想要一份电子书
作者: abu770211 时间: 2018-4-11 09:21
李老师，麻烦把那个超声的电子书发给我可以吗，谢谢[email protected]
作者: love1120 时间: 2018-5-13 21:39
超声引导神经阻滞是一种趋势，还是要努力学习跟上步伐才行
作者: ytgg123321 时间: 2018-11-16 22:36
多谢分享 [email protected] 谢谢
作者: 我爱红玫瑰 时间: 2018-11-17 23:16
我也想要电子书 [email protected]
作者: 我爱红玫瑰 时间: 2018-11-17 23:33
我也想要电子书[email protected]
作者: heyumingxyxy 时间: 2018-12-14 22:18
李光炜 发表于 2017-9-21 00:41
邮箱给我，我发你电子书
兄弟，能发个电子书吗，[email protected]，谢谢！！
作者: twt田 时间: 2019-1-13 21:23
谢谢分享，初学者的自己还是受益匪浅
作者: leslie-li 时间: 2019-3-10 22:01
感谢分享，个人感觉一开始怎么去定位才是最重要的
作者: leslie-li 时间: 2019-3-22 23:47
描述得很详细了，感谢分享
作者: 小麻花22 时间: 2019-4-12 11:11
电子书有吗，能发我一份吗，感谢[email protected]
作者: musicilove 时间: 2019-5-1 13:00
资料给我发一个吧，谢谢[email protected]
作者: willhuang512 时间: 2019-5-1 22:54
感谢分享 学习了 刚起步学超声
作者: 纳爱斯1993 时间: 2019-5-16 14:00
可以给我发一个吗，谢谢您。[email protected]
作者: 杨菏菏妈 时间: 2019-5-27 13:19
您好还有电子书么？可以给我发一份么？[email protected]
作者: dms6 时间: 2020-11-2 22:40
李光炜 发表于 2017-9-21 00:41
邮箱给我，我发你电子书
能给我份电子书吗？谢谢，[email protected]
作者: moran 时间: 2021-1-1 20:25
针显示的好
作者: 无敌刘小宝 时间: 2021-8-17 16:46
654903303qq.com 谢谢！
作者: zjj5782 时间: 2021-9-1 21:09
感谢分享，又学到了很多东西
作者: mahuan1102 时间: 2021-12-14 13:28
我也想了解一下
作者: kakaduck1 时间: 2022-1-23 10:44
确定神经根有点难，还在摸索中
作者: 平衡水 时间: 2022-5-31 11:26
我也想要电子书，[email protected]
多谢!
作者: 匡匡h872 时间: 2022-6-25 09:19
楼主臂丛进针老是误入血管该怎么调整进针角度，误入的血管是不是锁骨上动脉？
| 欢迎光临 新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/) | Powered by Discuz! X3.2 |