新青年麻醉论坛

标题: 请教骶管麻醉的经验 [打印本页]

作者: qwert3792011 时间: 2009-8-31 19:43
标题: 请教骶管麻醉的经验
现在我们医院痔疮手术需做骶麻的越来越多；请教一下大家的经验，有时候我做出来效果不是很好

作者: dragon2004212 时间: 2009-8-31 20:29
何不尝试小剂量局麻药行腰麻，麻醉效果确切，对患者的影响也小。

作者: 胜飞 时间: 2009-8-31 20:33
我们医院此类手术都是腰麻，因为曾有一例骶麻中毒的病例，故把骶麻废弃了。

作者: 亲亲影儿 时间: 2009-8-31 20:44
用个单次腰麻也不费什么事，效果也不错。
我们不是要用自己最熟悉的麻醉方法做麻醉吗？

作者: lymaz 时间: 2009-8-31 20:44
我们骶麻也废弃了，腰硬的腰麻针细，效果也很好。

作者: 周松涛 时间: 2009-8-31 21:02
效果不行，可以辅助静脉麻醉。:handshake

作者: lzdb00 时间: 2009-8-31 21:07
我觉得骶麻也有优点：恢复快，神经并发症少，循环波动小等

作者: baiwu 时间: 2009-8-31 21:20
骶麻对于痔疮手术效果好恢复快,关键在定位回吸无脑脊液时2%利多卡因先给5ML实验量总量10到15ML或利布10到15ML

作者: 部首 时间: 2009-8-31 21:24
小儿麻醉还行！成人的不知道

作者: wnswlp 时间: 2009-8-31 22:27
耐乐品10ml+利多卡因10ml
刚刚的
起效2.3分钟翻身消毒就能做
效果相当于联合阻滞
术后镇痛时间长

作者: ydhc 时间: 2009-8-31 23:07
骶麻技术熟练，病人骶裂孔标志明确者行骶麻术后恢复快，我一般用0.4%Naropine16-20ml。操作有困难者用腰麻效果很好，麻药用量也少。

作者: libaoshen 时间: 2009-9-1 17:26
骶麻效果不确切有时还阻滞不全我们也多用联合代替了。
以前做时用垂直改良法成功率较高也省事。判断药液是否进入骶麻方法是无皮下水肿，再推药时用另一只手手指并拢放在骶麻穿刺点头侧会有也膨胀感（形容的有些不确切）

作者: gbn 时间: 2009-9-1 18:31
骶管麻醉很好做，对于会阴部手术效果非常好。成人自尾骨尖向上大约4厘米有凹陷，两边是骶骨角，一般成人用输液管前段的头皮针穿刺都能达到，并且就算针全部进入也达不到蛛网膜下腔，因此注意入血问题就可以了。成功的标志：用听诊器可听到注水时嗤嗤的声音，否则皮下会隆起。骶管麻醉就三种可能，一种成功，一种入血，这两种皮下不隆起，另一种失败，皮下药液注入会隆起，小儿操作要比成人容易些，3岁以下的小儿可以做疝气手术。

作者: jinzifu 时间: 2009-9-2 12:58
骶管麻醉，对药液的容量要求比较高，穿刺成功后成人给20ml局麻药阻滞的效果比10ml要好得多。你可以吧局麻药稀释后再用，例如1%的利多卡因就不错。

作者: gaojingui 时间: 2009-9-2 15:49
我院的骶麻都是用于小儿外科的短小手术，效果是不错，方便，简单，安全。但成人的骶麻由于骶裂孔变异较大，操作成功率降低，所需药量较大，吸收中毒的可能性就增加。所以，我们成人的痔疮手术一般都选用鞍麻，同样简单，安全，松弛效果更好，镇痛维持时间也更长。

作者: baichidekuaile 时间: 2009-9-2 22:43
很好啊，我没见过骶麻的呢，呵呵

作者: 啊泽 时间: 2009-9-3 22:22
局麻药中毒的几率很高，特别是女性，经常会中招。现在有垂直进针有突破感就推药的改良法，相对安全。查米勒麻醉里面讲了解剖变异达20%

作者: 雪儿 时间: 2009-9-5 11:31
成人畸形的比较多，而且易有中毒反应，所以一般用腰麻，小儿经常用骶麻

作者: seahuang7701 时间: 2009-9-7 01:06
还是选自己熟悉的麻醉方法比较好

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-20 07:30
有部分病人是闭锁，在就是位置不好。

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