新青年麻醉论坛

标题: 今天打了一个髂腹股沟做疝气 [打印本页]

作者: csxsjzzq 时间: 2016-5-7 14:20
标题: 今天打了一个髂腹股沟做疝气
感觉神经不是很能分清楚，其实跟腹横肌平面是一样的，要是看不到打到那个平面上就行了，不过神经阻滞貌似都要给10微克舒芬，这个术中泵右美了，而且上补片前后病人觉得疼

作者: 微尘 时间: 2016-5-7 23:09
硬外不好吗，还搞神经阻滞

作者: 微尘 时间: 2016-5-7 23:09
麻醉应该月简单越好

作者: csxsjzzq 时间: 2016-5-8 07:20

微尘发表于 2016-5-7 23:09

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麻醉应该月简单越好

初学者，我总觉得这个效果不是很好

作者: maixiumusi 时间: 2016-5-8 21:17
小儿做起来要比成人总体效果好

作者: csxsjzzq 时间: 2016-5-9 15:17

maixiumusi 发表于 2016-5-8 21:17

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小儿做起来要比成人总体效果好

你们小儿如何给药？公斤体重多少？什么浓度？

作者: cuixulei1 时间: 2016-5-21 13:35
髂腹下髂腹股沟神经阻滞只能缓解腹壁痛，内脏痛是管不了的，因此之前一定要跟外科大夫沟通好，在上补片时给些局麻药。至于麻醉方式的选择，除了简单与否也要考虑患者预后，区域阻滞一个最大的好处是老年人不需要导尿，硬膜外常须导尿。老年男性（疝修补术老年男性多见）前列腺肥大发生率高，每增加10岁发生率增加约10%；很多老年男性导尿后都很不舒服。其次，区域阻滞能较单纯鞘内麻醉更好的预防慢性术后能疼痛（疝修补术是术后慢性疼痛高发术式之一，其余还包括胸科手术、乳腺手术等）。综上区域阻滞还是有其优势所在的。最后，如想解决内脏痛，椎旁阻滞是个不错的选择。供大家讨论。

作者: penghill 时间: 2016-7-28 08:09
如果单独应用，镇痛可以，但是手术还是欠缺的，对吗

作者: 刑望 时间: 2016-7-28 10:48

微尘发表于 2016-5-7 23:09

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硬外不好吗，还搞神经阻滞

神经阻滞的病人术后舒适性比椎管内麻醉的好很多，能自己排尿，能走路，我觉得神经阻滞还是有优势的

作者: 刑望 时间: 2016-7-28 10:49

csxsjzzq 发表于 2016-5-8 07:20

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初学者，我总觉得这个效果不是很好

这种神经阻滞本来就麻醉不了腹腔内，进入腹腔以后可以让外科医生加局麻，再配合止痛药和右美的话就更完美了，病人舒适性还是很高的

作者: 李小锐 时间: 2016-8-1 19:39
个人觉得手术还是硬膜外，术后镇痛可以神经阻滞

作者: sqhhy 时间: 2016-8-1 20:04
椎管有禁忌吗？

作者: csxsjzzq 时间: 2016-11-17 19:31

微尘发表于 2016-5-7 23:09
麻醉应该月简单越好

这句说的确实精髓

作者: 捻草飞笑 时间: 2016-11-23 23:41
建议行胸十二椎旁神经阻滞进行髂腹下髂腹股沟神经阻滞，效果很完善，切皮一般也不会痛，但内脏牵拉反应还是有的，需要术中强化麻醉

作者: XIONGZHI 时间: 2016-12-3 12:41
我们主要是辅助神经阻滞术后镇痛，椎管麻醉还是要打的。这样效果好。
小儿可以全麻辅助神经阻滞。

作者: liusonghua 时间: 2016-12-9 20:10
这个复合一点静脉镇痛要不错的

作者: xukaixing 时间: 2016-12-18 15:41
特殊病人用不错，不宜普遍推广

作者: 自然 时间: 2018-6-10 23:16
用多大浓度？容量？

作者: XIONGZHI 时间: 2018-7-5 15:44
TAP＋iiih＋生殖股神经阻滞，效果不错

作者: z86062436 时间: 2018-7-6 21:42
我一般都加个喉罩泵丙泊酚和瑞芬比椎管内恢复快而且可以有良好的术后镇痛

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-20 09:42

微尘发表于 2016-5-7 23:09
硬外不好吗，还搞神经阻滞

效果怎么样，

作者: xiongzhigang 时间: 2019-1-20 09:44

z86062436 发表于 2018-7-6 21:42
我一般都加个喉罩泵丙泊酚和瑞芬比椎管内恢复快而且可以有良好的术后镇痛

恩，学习了，

作者: flyers 时间: 2019-1-31 21:56
加喉罩全麻是最佳选择

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