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标题: 异丙酚输注相关不良事件 [打印本页]

作者: 安然入睡 时间: 2009-9-2 22:00
标题: 异丙酚输注相关不良事件
异丙酚作为静脉麻醉药，在临床使用已2O余年，其具有起效快、时效短、可控性强等药理特点，在临床麻醉和ICU已成为常用药物。然而，与异丙酚输注相关的不良事件时有发生,在心血管方面的不良事件：主要是低血压、心率减慢和一过性Ⅱ度I型(Mobim—I)房室传导阻滞。异丙酚输注引起的低血压发生预测因素包括：1．ASA 3 一Ⅳ；2．基础MAP<70 mmHg；3．年龄≥5O岁；4．合用阿片类、苯二氮卓类药物。故对有以上情况的病人在使用异丙酚全麻诱导时要慎重。那么什么才是诱导时低血压的主要原因?与异丙酚剂量相关吗?异丙酚诱导时低血压在临床上是否很重要呢? 请各位同道在一起探讨指教

作者: lzdb00 时间: 2009-9-2 22:21
今天诱导一个80岁肠梗阻老太太丙泊酚用了60mg，芬太尼用了0.2mg，万可松4mg,收缩压降到70mmHg，用了点多巴胺，很快就上来了

作者: www.ane 时间: 2009-9-3 00:16
虽然异丙酚有抑制心肌收缩，扩张血管的副作用但心功能良好的病人，诱导后血压低主要原因是血管扩张后血容量相对不足，诱导期快速高容量填充能防止血压下降。老年病人，体质差，恶病质，心功能异常的病人诱导剂量要少，推注速度要慢。
诱导时一过性血压下降对心功能正常，器官功能良好的病人影响不大，但对老年病人，体质差，恶病质，心功能异常的病人则很危险有可能心跳骤停。血压下降了，机体必须牺牲组织灌注来维持重要器官功能，时间久了就有可能出现代酸。

作者: hisue79 时间: 2009-9-3 14:50
异丙酚对心血管的影响较大，对一般情况差、老年人都尽量避免使用它诱导，可改用依托咪酯脂肪乳诱导。

作者: rdq2008 时间: 2009-9-3 15:41
其实这真是个好药但是再好的药物也有它的适应症,也不是万能的,怎么说它也是全麻药物也是有危险的

作者: 814546126 时间: 2009-9-4 03:01
根据病人情况定！但注入速度一定要注意！抑制呼吸血压！

作者: sjn2000 时间: 2009-9-26 15:10
年老体弱病人一定要减量

作者: 剑胆琴心 时间: 2009-10-9 15:57
最近用依托咪酯的好像多起来了。

作者: ghl660500 时间: 2017-9-20 22:10
异丙酚对心血管的影响大，尤其是老年人，情况差的人。

作者: naoyaya 时间: 2017-9-21 13:01
诱导期快速高容量填充能防止血压下降

作者: 小麻将123 时间: 2017-9-21 16:42
bbf对老年人或者像久卧床的病人，很可能是毁灭性的打击。

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