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标题: 2016麻醉中级真题~有争议请指正 [打印本页]

作者: 武美娜63 时间: 2016-5-23 16:37
标题: 2016麻醉中级真题~有争议请指正
（2016年真题）手术室何时温度和相对湿度分别是（）
A 24～26℃，40%～50%
B.20～22℃，60%～70%
C.25～27℃，60%～70%
D.20～22℃，40%～50%
E.23～25℃，70%～90%

作者: 武美娜63 时间: 2016-5-23 16:38
临床麻醉学P154：手术室合适温度和湿度，室温23℃~25℃，相对湿度60%~70%
；查阅相关护理书籍为室温22℃~24℃，相对湿度40%~60%，

作者: zxcv 时间: 2016-5-23 16:46
危重病学第三版119页，答案A

作者: wwbgk 时间: 2016-5-23 17:30
这道题确实可以在不同的权威麻醉书中找到不同的答案。
包括临床麻醉学，现代麻醉学，米勒麻醉学，危重病医学，以及应试指导，最不可理解的是在同一本书的不同章节郜不一样，这只能说明麻醉学科真的有待进步。
从历年真题的答案，及书本上对不同温度的解析来看，我资得答案是更倾向于24~26这种说法的，说得不对请指正。

作者: wcwxc 时间: 2016-5-23 18:49
看到这个题我就蒙了我记得手术室室温成人22-24 婴幼儿23-26 湿度40-60
看到这个题我不会做我很懊恼

作者: 论坛助手 时间: 2016-5-23 19:01
本题为考试中心原题，答案选A

作者: 阳光海盗王 时间: 2016-5-23 19:10
我选d，是不是很土！

作者: liaojianyu 时间: 2016-5-24 08:10
一车外伤患者，出血多，输液晶体3000,胶体1500,血浆1000,现在血压不稳，82/50,心率120,多巴胺10ma/kg.min,血气ph:7.27,pcwp:8,血色素68,SvO2:72。问题:血压不稳的原因:1:心源性休克?血容量不足?酸中毒?感染性休克。2

作者: liaojianyu 时间: 2016-5-24 08:13
这个题对了后面才能对的，我选的酸中毒，那个SvO2是正常的，是不是表明那个血色素他是能满足供氧的

作者: wwbgk 时间: 2016-5-24 09:10
本帖最后由 wwbgk 于 2016-5-24 09:22 编辑

这道题是专业科目的吗？
1 SVO2 72%  在严重休克时外周血管极度收缩，微循环障碍，器官组织血供不佳，氧利用不足时，虽机体严重缺氧，此时的混合静脉血氧是可以正常的。
2 多巴胺 10微克\KG MIN 属大剂量运用，BP 82/50 其实已属药物支持下的状态了，实际此时真实的心血管状态处于更为恶劣的状态，
3  机体无氧代谢，PH 7.27，但不至于是引起休克的主因吧
4  患者虽然晶胶体输入量总共已达5500，PCWP似乎在正常内，但HB仅68，结合大量输液及血管活性药物的使用后的血压状态估计出血量在2500以上，晶体扩容的效果只有20～30分钟，胶体可达3～6小时，因此实际有效血容量应该还是不足的，已输入血桨1000，结合HB67G,此时仅仅输晶胶体显然不能维持最低限度的血氧要求，应该输全血或浓缩红细胞以提升血液携氧能力，纠正机体缺氧。
所以我选血容量不足？？是不是应该还有一个更恰当的选项？

作者: liaojianyu 时间: 2016-5-24 09:56
不知道啊！等高手

作者: 西南小卒 时间: 2016-5-26 19:13

武美娜63 发表于 2016-5-23 16:38
临床麻醉学P154：手术室合适温度和湿度，室温23℃~25℃，相对湿度60%~70%
；查阅相关护理书籍为室温22℃~2 ...

3版临床麻醉学P176:手术室温度应为24-26℃，相对湿度为40%-50%。

作者: 麻醉星辰 时间: 2016-5-26 21:36
pcwp 正常。血压低。是什么原因？

作者: 森林木 时间: 2016-5-29 03:28
我也选血容量低，和输全血

作者: dongwenke123456 时间: 2016-5-29 10:10

wwbgk 发表于 2016-5-24 09:10

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这道题是专业科目的吗？
1 SVO2 72% 在严重休克时外周血管极度收缩，微循环障碍，器官组织血供不佳， ...

酸中毒，输全血

作者: 河南-麻姐 时间: 2016-6-19 07:09
为什么输全血？浓缩红c不行？

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