“有声播报”第五期│CPR的那些事儿 - 新青年麻醉论坛

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2016-6-12 02:17 上传

点滴共分享，不断求进步，欢迎关注新青年公众号之有声播报，我是本期主播王菲。

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近期的您是否被“亲子运动会现‘惊险一幕’，友谊医院医护抢救及时”的新闻温暖到呢？不久前，在北京西城区实验幼儿园的亲子运动会上，一位家长突然猝死，身为医护人员的另外几位家长立即投入抢救工作，用专业的知识，娴熟的技能，为病人的良好转归起到了关键性的作用。参与抢救的医护人员中也有我们的麻醉医生呢！

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本期有声播报，我们就来聊聊CPR的那些事儿。

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CPR，一般指心肺复苏术。意指当一个人因某种因素造成呼吸心跳停止而产生猝死现象后，为紧急掌握患者生机，将患者从鬼门关抢救回来的一种急救术。

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心脏骤停一旦发生后，如得不到即刻及时的抢救复苏，4~6分钟后便会造成患者脑和其他人体重要组织器官的不可逆损害，因此心脏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

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作为医护人员的我们，关于CPR的具体流程大家都应该烂熟于胸了，在这里我就不一一赘述。

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倒是前几天在丁香园上看到急诊夜鹰发表的一篇名为《胸外按压时，左手在上还是右手在上？在左边按还是右边按？》的有趣文章，引发了我的一些思考。

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文章从六个方面解析了我们在对心脏骤停病人处理时的一些细节问题，比如，无论何时，“求助”都是第一位的，是啊，就算心脏骤停发生在手术室，我们手边有各种抢救的利器，可多一个人就多一份力量呀，哪怕她只是站在那里大声朗读手术室急救手册呢？又比如《美国心脏协会AHA2015 年心肺复苏指南》指出：“规范的胸外按压速度为 100～120 次 / 分；对普通成人，按压深度应大于 5 厘米，同时应避免超过 6 厘米”，但至于是站在患者的左侧还是右侧，亦或喊数时是否要01、02、03的双音节，这些细节真的不要太在意，我们应该突破“金科玉律”的表象，具有寻幽探微的执著，以思辨的思维探究医疗行为的真正意义，把能否使患者真正获益成为临床决策的根本出发点。

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但是有些细节我们还是要注意，比如心脏骤停时常规1mg肾上腺素的注入，它的剂量是否越大越好，怎样用才会最有效呢？患者昏迷时，怎样才能保持病患气道开放的同时保证颈部有稳定支撑，不会造成二次伤害呢？这些细节也许才是我们应更加关注的重点。

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“世事洞明皆学问，人情练达即文章”，然而很多时候我们却偏偏安于自己的思维定式，让僵化的思维模式引导了我们的生活。

急救是灵活的，能把它真正运用到生活中才可以起到急救的作用，就像北京友谊医院的医生们，他们在亲子运动会突发状况下第一时间的反应及后续处理就为我们上了完美的一课。

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据调查，在发达国家，有80%的成年人会使用CPR技术，对猝死病人的救活率可以超过40%，而反观国内，在紧急救护网体制尚未健全的情况下，患者到医前的救活率只有1.4%，这其中的原因虽有多因素作用，但CPR科普的重要性已不言而喻。

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其实不知道您有没有发现，无论是《甄嬛传》里的嬛嬛，还是《琅琊榜》里的梅宗主，亦或是《芈月传》里的月儿，他们之所以可以一路开挂打小怪兽，直到最后KO大Boss，走上人生巅峰，都是因为他们身边有个忠贞贴心的医生朋友。

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