新青年麻醉论坛

标题: 腰麻打穿 [打印本页]

作者: Candy丛 时间: 2016-6-14 19:01
标题: 腰麻打穿
腰麻打穿后5天，头痛没缓解，再硬膜外打血补丁管用吗？

作者: mazuixue 时间: 2016-6-14 20:27
有用。血补丁就是治疗腰麻后头痛的金标准。你之前保守治疗都做了哪些？

作者: 何雪娇 时间: 2016-6-14 21:50
如果用血的话，会不会出现人为的硬膜外血肿？

作者: Candy丛 时间: 2016-6-15 05:53

mazuixue 发表于 2016-6-14 20:27

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有用。血补丁就是治疗腰麻后头痛的金标准。你之前保守治疗都做了哪些？

就去枕平卧躺着了，然后补液补了三天，每天3000。但是她给孩子喂奶还有上厕所的时候都起来了，只要起来就疼

作者: 杏林仙 时间: 2016-6-15 09:39

mazuixue 发表于 2016-6-14 20:27
有用。血补丁就是治疗腰麻后头痛的金标准。你之前保守治疗都做了哪些？

顶！除了血补丁，还应该注意术后病人的液体量，每天足够的补液也有利于腰麻后头痛的治疗。

作者: Candy丛 时间: 2016-6-15 19:12

何雪娇发表于 2016-6-14 21:50

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如果用血的话，会不会出现人为的硬膜外血肿？

应该不会吧！毫升不至于，而且教材上写的

作者: hy563300 时间: 2016-6-17 00:00
没必要了，多补液吧！

作者: Candy丛 时间: 2016-6-17 14:31

hy563300 发表于 2016-6-17 00:00

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没必要了，多补液吧！

嗯，基本7天好的，主要是患者心情比较焦虑

作者: hy563300 时间: 2016-6-19 22:34

Candy丛发表于 2016-6-17 14:31

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嗯，基本7天好的，主要是患者心情比较焦虑

做好解释，多忽悠两句。

作者: mazuixue 时间: 2016-6-21 18:27
只要出现腰麻后头痛症状，影响生活质量，这就是适应症。血补丁不用做预防使用，是用于出现严重头痛症状后的治疗方案。血补丁不会导致人为的硬膜外血肿发生，只要凝血功能正常，血液会发生机化被吸收，这是有研究采用硬膜外血补丁后24小时经过MR观察到的情况。虽说一般一周会缓解，但也有甚者持续一月之长。血补丁也有穿刺风险，要与患者做好沟通，得到知情同意。
保守治疗的方法除了多补液，还可必要时口服芬必得等对症治疗药物。但个人偏向于既然可以口服补液就没必要静脉补液。喝可乐或咖啡等含有咖啡因的饮料。活动循序渐进，以患者的舒适度为准。
另外有专家说给予氯.胺.酮＋咪达唑仑静注，使其安静的睡觉，醒后头痛情况会得到很好改善。最后自己去摸索吧！

作者: Candy丛 时间: 2016-7-7 10:24

mazuixue 发表于 2016-6-21 18:27

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只要出现腰麻后头痛症状，影响生活质量，这就是适应症。血补丁不用做预防使用，是用于出现严重头痛症状后的 ...

哺乳期能喝咖啡或者可乐吗？

作者: mazuixue 时间: 2016-7-10 12:18

Candy丛发表于 2016-7-7 10:24
哺乳期能喝咖啡或者可乐吗？

为何不可？

作者: fss 时间: 2016-7-20 01:56
血补丁+补液+镇痛药物

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