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2016-6-17 06:29 上传
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作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-6-17 19:34
画面可能不太美观，重点是让大家了解一下骶管麻醉
作者: 丹江口 时间: 2016-6-18 09:52
没做过i，仅在实习是做过几例，掌握的不好上班后这种手术也少自己也懒得去琢磨就荒废了。有点想学呀！
作者: newln 时间: 2016-6-18 11:22
骶管可能小孩下腹部下肢手术用得多一点，成年人就没必要了，可以用单针腰麻代替。以前老主任经常让我们打骶麻，但是由于骶管附近血管丰富，很容易局麻药中毒，在我身上都出现两次了。所有我现在16岁以上都打腰麻。
作者: sqhhy 时间: 2016-6-18 17:14
咱都用鞍麻，效果更好
作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-6-18 20:21
还是做的少，其实骶管麻醉打好了，挺帅的！
作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-6-18 20:21
骶管麻醉可以解决的，何必要蛛网膜下注射药物呢？
作者: hy563300 时间: 2016-6-20 12:51
以前两个月中毒3个就不骶管了，鞍麻安全点。
作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-6-20 12:53
嗯，可以理解，可能是穿刺的方法出了问题，我们这里每天40多台骶管麻醉，一个月1000例左右，也是偶有局麻药中毒，不过我还是觉得骶管麻醉要更方便一些
作者: soo2007 时间: 2016-6-20 23:45
骶管麻醉只需要一个小针和一个注射器就可以实施，但容易局麻药中毒。
作者: soo2007 时间: 2016-6-20 23:45
近些年有被低位腰麻取代的趋势。
作者: phxiu 时间: 2016-6-21 13:29
骶管麻醉与腰麻的区别：
1.骶管麻醉有一定比例的麻醉效果不佳，极少数可能失败。而腰麻只要成功注射，几乎没有失败和效果不佳。
2.骶管用药量大，可能局麻药中毒，腰麻绝对可以避免。
3.骶管麻醉肛门松弛不佳，有些需要涉及直肠的手术可能影响手术质量，腰麻松弛好且根更可控。
4.骶管如果意外地出现麻醉范围过广，可能出现循环危险，腰麻则更可控。
5.正常情况下骶管麻醉几乎没有术后低颅内压头痛，腰麻可能发生，但目前细针腰穿概率极低。
6.细针腰穿技术训练比骶管穿刺要复杂些。可以用导引技术解决。
7.腰麻可以根据手术需要，采用不同浓度药物获得不同的麻醉深度，从而做到感觉与运动分离。骶管则可预期性差，同浓度药物结果可能差异甚大。
8.腰麻存在极罕见的意外的神经损伤风险，骶管只要一切正常很少可能性。这与药物进入的部位有关，也与药物浓度和是否加入其它东西有关，也与是否近期病毒感染之类有关。
作者: baiyishan 时间: 2016-6-22 13:58
其实骶管麻醉打好了，病人满意度要高得多。术后基本没有尿潴留，不用留置尿管；术后即可进食；不用术后常规去枕平卧6~8小时。
作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-6-23 22:04
这位同仁分析的很到位，比较的很好，受教了
作者: herohu 时间: 2016-7-4 17:47
都是椎管内麻醉，我习惯还是腰麻，就像楼上说的，浓度可以调控，1ML能解决的问题，何必要20ML呢？效果确切。
作者: 观梅 时间: 2016-7-6 20:33
硬膜外麻醉后腰痛会影响以后生活，不应该是骶管麻醉的理由，个人观点麻醉操作方法不正确不熟练，或穿刺困难反复穿刺引起韧带，肌肉损伤后才会腰痛。
作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2016-7-6 21:13
我们一般都是椎管麻。
作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-22 11:51
观梅 发表于 2016-7-6 20:33
硬膜外麻醉后腰痛会影响以后生活，不应该是骶管麻醉的理由，个人观点麻醉操作方法不正确不熟练，或穿刺困难 ...
有道理 受教了
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