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标题: 凌晨三点的欧洲杯再精彩，也比不过凌晨四点手术室里的惊心动魄！ [打印本页]

作者: 湖北贾一帆 时间: 2016-6-17 15:37
标题: 凌晨三点的欧洲杯再精彩，也比不过凌晨四点手术室里的惊心动魄！
本帖最后由湖北贾一帆于 2016-6-20 21:21 编辑


球进了！
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   北京时间的凌晨三点在法国里昂2016年欧洲足球锦标赛小组赛E组比赛中，意大利队以2 ：0战胜比利时队

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赛场上球员们所向披靡，但仍免不了受伤而不期而至的疾病乃至手术，更让每个普通人都心存顾忌
还好，凌晨四点的医院手术室，还有一群同样辛劳勤奋、默默甘做嫁衣的麻醉人，全程为手术的小船保驾护航。
凌晨4点，太阳还没出现。

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   一例急诊车祸伤患者被送入武汉大学人民医院手术室。外科医生还在准备，麻醉医师已经紧急备
好了麻醉的药品、器械，由此开启了新一天的麻醉style。
   不管太阳几点升起，对终日呆在手术室里的麻醉医师和护士来说，太阳与自己似乎没多大关系。

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   绿衣服一穿，那就是战士盔甲，整装待发。帽子、口罩一戴，剩下的只是额头，眉毛，眼睛。
   一位102岁的老人，喝粥时不小心误吞枣核，卡在食道入口疼痛难忍。一颗两头尖尖的枣核正卡在食管入口处，
一旦戳穿食道引起穿孔化脓，或是刺入主动脉，随时可能丢命。取异物本身并不难，但老人超高龄，有冠心病等多种
基础病，麻醉是关键——既要麻醉，又要保护老人的心脑功能，让她在术后及时醒来。老人命悬一线的时刻，人民
医院麻醉科王鄂友副主任医师会诊后，制定最详尽安全的麻醉方案。
手术很成功，只花了3分钟异物就被取出，30分钟后老人被送出手术室时，她已经苏醒了。
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80岁以上开颅、主动脉夹层、巨大动脉瘤……
人民医院每位麻醉医生，每天都经历着这样的“死去活来”
麻醉，不止是“打一针”这么简单
友谊的小船或许说翻就翻，但有麻花护航的手术小船，一程安好。
有句老话讲，“开刀治病，麻醉保命”。整个手术麻醉期间，患者的生命安全、手术能否顺利与成功等，
均在麻醉科医生的掌控之下。
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每个早上，人民医院麻醉科主任夏中元教授，带着大家就当天的危重
、复杂手术做术前讨论

你问我，麻醉科每天要做多少台手术？
这张密密麻麻的纸上，是今天的218台病房定型手术的信息

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   “人体是个复杂而精准的机器。所有的生命指标和内环境状态要求相对恒定，麻醉医师的任务，就是维持患
者术中心率、血压、血氧和内环境离子和酸碱平衡稳态。”
夏中元　武汉大学人民医院、湖北省人民医院麻醉科主任、湖北省麻醉学会主任委员
“麻醉只是手术的开始，接下来我们还有很多事要做”

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术中的迷走神经反射，可在数秒内导致心脏停止跳动。术中血压过低，血氧过低都可以导致脑内供血供氧不足，
数分钟内可导致中枢神经系统不可逆的损伤。血压过高可能出现心跳停止，脑血管意外。术中出现的过敏反应可
瞬间出现心力衰竭，心脏骤停。……整个手术期间，麻醉医师必须密切观察病人各种生命体征的变化，紧跟手术的
进展程度，任何一个指标，任何一个体征出现的小问题，都有可能威胁患者生命安全，必须及时发现和解决。

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完成巨大颅内动静脉畸形切除手术麻醉任务的夏中元教授，在此过程中一直守候在患者旁，观察各项指标，
处理各种异常，片刻也没有合眼。看着这位持续做了22小时手术的麻醉科医生，你还会说麻醉是“打一针，
睡一觉”这么简单的事吗？
有人叫他们“麻花”和“麻薯”，他们却戏称自己是后宫剧里的“答应”和“常在”。因为他们总是不分白天黑夜，
争分夺秒，随叫随到。
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   值班时如火箭待发，十万火急收到急诊讯息，狂奔如驯鹿起身跃去，便快刀乱麻解决了问题也许，只用了一
根管和一个小小的吸引器。

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臂丛骶丛腰硬联合插管喉罩静脉吸入这些统统不在话下。

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给产妇做麻醉，往往是在背后腰椎处进行由此麻薯们常被戏称为女人“背后”的男人。

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手术护士的注意力，必须完全集中在医生身上什么时候递剪刀什么时候递钳子什么时候递缝线眼睛一刻也
不能离开手术切口和医生的手。

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看似冰冷的数字因为他们凝望守候的眼神而有了生命的温度

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无影灯下的手术还在继续而就在它照不到的旁边麻醉医师正在用智慧和汗水默默的为生命护航

麻醉，不仅让人醉，还能唤你醒，似美酒让人醉，如咖啡唤你醒。
麻醉科医生要随时准备好“唤醒”，有时甚至是在手术中唤醒。
近日出院的小陈，便是手术中被唤醒，醒着做完两个多小时手术的患者。她的脑内长了一个小橙子大小的岛
叶恶性肿瘤，肿瘤部位靠近她的语言中枢。
麻醉科主任夏中元和副主任詹丽英商讨后决定对她采取术中唤醒术，这样可以让外科医生精确定位，准确切
除病灶，避免对语言功能区造成伤害。唤醒的同时，向她提问题，引导她数数，甚至唱歌，同时电刺激脑部即
将要切除的组织。如果她说话迟疑、答非所问、数不了数，则说明这个部位是语言功能区域，需要避开。同时，
电刺激脑部即将要切除的组织，如果患者说话突然迟疑、数不了数，或者不认图，那就说明这个组织是语言功能区，
需要避开。
手术很成功，小陈的语言功能恢复良好。
被术中唤醒的小陈，唱了一首自编的《六个核桃》。医护人员帮她记录了这激动人心的动听声音。

听起来很神奇，像魔法一般的“唤醒术”，除了用药的拿捏和娴熟的技术，更需要对患者全程耐心诱导和培养信任。
麻醉医师，是专才，更是全才
如果把医院比作一艘航空母舰，外科大夫相当于战斗机群，而麻醉医生就是甲板、弹射和回收系统。

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  夏中元教授说，他对自己的团队只有两个要求：一个是敬畏生命，一个是尊重知识！

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一个合格的麻醉医生还得是“一个全科医生 + 一个急诊医生”，不断的积累知识是他们的日常功课。

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回笼内外妇儿，梳理思考问题，深刻铭记麻醉的意义

   知否，我是谁？
——韦应物"我有一壶酒，足以慰风尘 "
   醇酿三十载, 淡然且醉人，手术君莫畏，微笑定惊魂。览阅病历厚，监测贴胸心，醚吸芬芳味，
穿刺轻柔稳。喉罩与插管，吸呼掌控顺，静注微量计，肌松药精准。术毕及时醒，笑问不觉痛，十
步救一人，梦里不留行。事了收摊去，深藏功与名，知否我是谁，幕后真英雄。

“麻醉确是无名英雄，也充满了挑战性。不过她要是没有挑战性，我也就不会选择她了”
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麻无止境  醉在其中

作者：杜巍巍副编审武汉大学人民医院（湖北省人民医院）党委宣传部副部长
                  湖北省医院宣传学会秘书长
                  《健康报》特约记者

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供稿：武汉大学人民医院策划/ 朱嘉龙杨璠杜巍巍摄影/ 刘瑜

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作者: 丹江口 时间: 2016-6-18 09:40
啊！好厉害呀！曾经在那进修学习半年很怀念那时的日子，非常敬佩夏主任的学识。每位老师的专业知识都是那么的强悍业务水平更是杠杠的，是我学习的楷模。祝福夏主任及贵科各位老师，衷心的感谢你们在我进修期间的指导，祝愿你们开心每一天，祝愿你们的明天更美好。

作者: 湖北贾一帆 时间: 2016-6-18 17:39

丹江口发表于 2016-6-18 09:40
啊！好厉害呀！曾经在那进修学习半年很怀念那时的日子，非常敬佩夏主任的学识。每位老师的专业知识都是那么 ...

谢谢您！有空欢迎回到人民医院来看看！

作者: lovelychobits 时间: 2016-6-20 07:49
请不要叫麻醉师好吗？麻醉医生谢谢

作者: 湖北贾一帆 时间: 2016-6-20 21:16

lovelychobits 发表于 2016-6-20 07:49
请不要叫麻醉师好吗？麻醉医生谢谢

确实有一处应该是笔误，彼此身同感受，立马更正，谢谢指正！

作者: 丹江口 时间: 2016-6-21 14:10

湖北贾一帆发表于 2016-6-18 17:39

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谢谢您！有空欢迎回到人民医院来看看！

贾老师有时间也到丹汇来指导下我们！

作者: 亲嘴小麻子 时间: 2016-6-21 22:22

麻子～羊头发表于 2016-6-18 10:50

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夏主任年轻了！跟夏主任一起值班评论刘欢插管难度，一起做胆囊，怒**药品柜，恍如隔日

做了施乐辉全髋吧！

作者: 湖北贾一帆 时间: 2016-6-21 23:18

丹江口发表于 2016-6-21 14:10

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贾老师有时间也到丹汇来指导下我们！

董丹丹？1

作者: 光哥——仙桃 时间: 2016-6-22 12:15
作为资深进修医生，向老一辈附一麻醉科老师致敬！

作者: 948558626 时间: 2016-6-23 16:58
为人民医生骄傲！

作者: gongtw 时间: 2016-6-30 10:34
尊重知识，敬畏生命!

作者: 稻香 时间: 2016-7-9 16:42
写的太棒了，敬畏生命，尊重知识

作者: 415557834 时间: 2016-7-12 21:16
曾经在那儿实习，什么都不懂不会，省人民的老师很有耐心也很放手，夏主任也没有架子，真正的大家！看到里面熟悉的面孔和名字，好亲切，还有我的同学兼班长贾同志，祝你们工作顺利生活顺心！！！！

作者: 梦夜青年 时间: 2016-7-20 21:58
写得真好，学习的楷模！！！致敬！！！

作者: 晴尔regitine827 时间: 2016-7-22 11:06
十年前在那进修一年，夏主任的亲切，王鄂友老师的温和，这些都终身难忘……在这看到熟悉的面孔，让人怀念曾经充实的美好时光……祝武大人民医院麻醉科引领全省，乃至全国！!!

作者: 丹江口 时间: 2016-7-31 22:12

湖北贾一帆发表于 2016-6-21 23:18

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董丹丹？

不是，贾老师再想想！

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