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标题: 术前高凝病人的处理 [打印本页]

作者: hongshaoping200 时间: 2016-6-27 13:22
标题: 术前高凝病人的处理
做骨科和妇科肿瘤病人手术,常遇到血小板高，纤维蛋白原高,或者D二聚体高,长期卧床的病人倒还好，一般都做了下肢彩超。可一些没卧床的一般都没做下肢深静脉彩超。不知道有没有血栓，停了做彩超有的医生或病人又不愿意。想请教各位老师一下，1.哪位指标异常，升高多少表示血栓形成可能大，需要做彩超。2.如果不能确定有无血栓，又没有彩超结果，术中及术后如何预防，麻醉处理。3.如果做了彩超无血栓，术中术后有无特殊处理还是不管。谢谢！

作者: wf18770293967 时间: 2016-6-27 16:53
术后早下床活动见过脾切除后血小板八九百的术中血压宁高勿低，胶体扩容稀释血液，避免术中形成血栓

作者: hongshaoping200 时间: 2016-6-28 18:22

sqhhy 发表于 2016-6-27 15:17
帮楼主顶下

谢谢。可能太简单了都没人关注。

作者: hongshaoping200 时间: 2016-6-28 18:25

wf18770293967 发表于 2016-6-27 16:53
术后早下床活动见过脾切除后血小板八九百的术中血压宁高勿低，胶体扩容稀释血液，避免术中形成血栓

是的，术中术后可能会形成血栓，没有什么预防装置得。

作者: hongshaoping200 时间: 2016-6-28 18:33
前天有个病人，做个囊肿，血小板300多升高一点，纤维蛋白原7.95，给他停了做了个下肢彩超，右胫前静脉血栓形成，深静脉未见血栓。虽然无深静脉血栓，但仍然有这种趋势。说不定另一个这类病人就是深静脉血栓。

作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2016-7-3 12:47
看二聚体，我们这边二聚体超过正常范围上限5倍以上，要做下肢彩超，血栓主要在于预防，麻醉医生术中那一会还是别处理了。

作者: 王松钊 时间: 2016-7-4 17:13
前两天，我做了一例骨科，患者女74岁高龄，既往高血压病糖尿病均有20年，一直口服药物，控制可，D二聚体高出正常5倍多，下肢彩超未见血栓，心脏彩超EF60%与正常。术前会诊。麻醉腰麻重比重，术中平稳。请有经验的同仁指点。。。。。多谢

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