新青年麻醉论坛

标题: 苏醒期瞳孔不等大是什么情况 [打印本页]

作者: m白小白 时间: 2016-6-28 21:55
标题: 苏醒期瞳孔不等大是什么情况
想问大家有没有见过苏醒期双侧瞳孔不等大，但患者生命体征平稳，呼叫有反应，清醒拔管半小时后逐渐恢复等大，术后访视瞳孔等大，生命体征正常的情况

作者: 王麻子2016 时间: 2016-6-29 16:00
是否用过纳洛酮？我曾经用过纳洛酮后一侧瞳孔散大，苏醒后并无异常。机制也不清楚。

作者: 小小麻f 时间: 2016-6-29 19:24
个人觉得眼科疾病也可引起。可让眼科会诊看看

作者: 励成彭 时间: 2016-6-30 10:45
同意3楼说法，

作者: 捻草飞笑 时间: 2016-6-30 22:28
患者年龄？是否合并白内障？

作者: 捻草飞笑 时间: 2016-6-30 22:29
白内障的病人术中瞳孔不等大

作者: 蓝色妖姬 时间: 2016-6-30 22:47

捻草飞笑发表于 2016-6-30 22:29

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白内障的病人术中瞳孔不等大

曾经在书上看到，用吸入维持麻醉时间久量大，可能出现患者双侧疃孔不等大，前提是排除其他疾患。我在工作中碰到吸入异氟醚，瞳孔不等大也不等圆的病例，病人生命体征平稳，苏醒顺利，随访无异常。

作者: jiangdezhou 时间: 2016-7-1 14:39
术前检诊很重要，我们以前医院出现一例在麻醉前访视时没注意，手术结束后要拔管了，看一下瞳孔不等大，最后醒后家属说，术前都是这样有眼科疾病；如果术前等大术后不等大，病人不醒，那就要引起注意了，是否有血压剧烈波动等，趁早请会诊，并完善检查

作者: m白小白 时间: 2016-7-3 15:16

jiangdezhou 发表于 2016-7-1 14:39

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术前检诊很重要，我们以前医院出现一例在麻醉前访视时没注意，手术结束后要拔管了，看一下瞳孔不等大，最后 ...

恩，谢谢，术前访视也没啥，术后访视也没问题，有个老师说以前见过类似情况，但搞不懂为啥

作者: m白小白 时间: 2016-7-3 15:19

小小麻f 发表于 2016-6-29 19:24

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个人觉得眼科疾病也可引起。可让眼科会诊看看

感觉不像，拔管后半小时都恢复了，术后访视等大，没问题呀

作者: m白小白 时间: 2016-7-3 15:20

捻草飞笑发表于 2016-6-30 22:29

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白内障的病人术中瞳孔不等大

啊，这样？可是病人才五十岁

作者: m白小白 时间: 2016-7-3 15:21

捻草飞笑发表于 2016-6-30 22:28

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患者年龄？是否合并白内障？

48岁，没有白内障

作者: m白小白 时间: 2016-7-3 15:23

蓝色妖姬发表于 2016-6-30 22:47

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曾经在书上看到，用吸入维持麻醉时间久量大，可能出现患者双侧疃孔不等大，前提是排除其他疾患。我在工作 ...

术中有吸入七氟醚，我也在想是不是用了什么药的原因

作者: 小小麻f 时间: 2016-7-3 18:54
有没有检查对光反射？有些虹膜粘连是瞳孔缩小不了，用了药就出现瞳孔不等大，等恢复了又是等大了。

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