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标题: 置管失败，有解？ [打印本页]

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-11 20:53
标题: 置管失败，有解？
剖腹产，麻醉一切顺利，突破感明显，脑脊液回流畅，可置管时进不了，调整了方向也没用，孕妇有过一次腰麻史，有解？

作者: 584159667 时间: 2016-7-12 18:44
试试慢慢转动一下硬膜外针或给1ml生理盐水快速推入

作者: 773622216 时间: 2016-7-14 12:57
脑脊液会流畅？

作者: 李小锐 时间: 2016-7-14 18:07
估计还是针的角度问题

作者: 轮回- 时间: 2016-7-14 19:38
调整穿刺针方向

作者: 陪你晒月亮 时间: 2016-7-14 22:01
这种情况经常遇到，我以前用的是瑞京产品，导管有这个现象，并且比较普遍，后来用托人或者华星的，情况大大好转，或者是用较多的盐水冲开硬膜外腔，然后再置管，可能会好点。

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-18 10:55

773622216 发表于 2016-7-14 12:57

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脑脊液会流畅？

流畅，麻醉效果很好。

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-18 10:56

李小锐发表于 2016-7-14 18:07

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估计还是针的角度问题

调整过方向了还是没用，又重新进了一次还是没用。

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-18 10:59

陪你晒月亮发表于 2016-7-14 22:01

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这种情况经常遇到，我以前用的是瑞京产品，导管有这个现象，并且比较普遍，后来用托人或者华星的，情况大大 ...

嗯，谢谢。

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-18 11:00

李小锐发表于 2016-7-14 18:07

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估计还是针的角度问题

调整了几次，还让前辈置的，也进不了。

作者: 德华麻醉哥 时间: 2016-7-18 15:21
一般来说可能是硬膜外腔粘连，如果腰麻有效，我个人会采取放弃硬膜外置管，以静脉为术后镇痛，前提是腰麻平面够！！

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-18 15:23

德华麻醉哥发表于 2016-7-18 15:21

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一般来说可能是硬膜外腔粘连，如果腰麻有效，我个人会采取放弃硬膜外置管，以静脉为术后镇痛，前提是腰麻平 ...

平面够了，我们剖宫产不配镇痛泵，都是术毕硬膜外用点药！

作者: z942118156 时间: 2016-7-18 21:53
如果手术快的话在置管困难时可以考虑不用置，

作者: fss 时间: 2016-7-20 01:51
置管一共用了多长时间？病人腰麻的平面是不是已经固定了？

作者: 陈磊云 时间: 2016-7-21 16:23

fss 发表于 2016-7-20 01:51

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置管一共用了多长时间？病人腰麻的平面是不是已经固定了？

没超过五分钟，然后没再执意置。

作者: 速麻将 时间: 2016-12-27 10:12
拔出硬外针重新穿刺置管

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