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标题: 求助关于分娩镇痛配药方法 [打印本页]

作者: 西南季风 时间: 2016-7-19 12:37
标题: 求助关于分娩镇痛配药方法
如题，因为是基层医院平时分娩镇痛不做，只有医院的同事找到我们才给做。前几天做了2个，妇科医生反映，胎儿娩出是都有些呼吸抑制，apgar在5-6分一分钟时。5分钟后就好了。2胎儿条件都可以，没有脐带绕颈，也没过期妊娠，羊水也可以。我思考是不是我配药方法不对，导致舒芬实际量大了，导致的呼吸抑制。
我是这样配药的，先抽0.2毫升的1%的罗哌卡因在抽0.1毫升的舒芬在用生理盐水稀释到2毫升，在宫口开3CM以上时行腰麻，硬外接2ml恒速泵，（医院就一种镇痛泵）
因为抽要的注射器我加了过滤装置，我想是不是实际进入注射器的药物实际量要大些才导致的胎儿呼吸抑制。我其他同事没用那个过滤器做过3个分娩镇痛的妇科医生反映也是有呼吸抑制。我想问下战友们你们的配方是什么怎么抽药的，用分娩镇痛的胎儿娩出后呼吸抑制多不多，有多少百分比。

作者: 麻坛长命草 时间: 2016-7-20 14:55
0.1ML的舒芬量是多少？一般5ug影响不是很大，但也有一定影响，下次不用舒芬看看效果

作者: 西南季风 时间: 2016-7-20 21:19

麻坛长命草发表于 2016-7-20 14:55
0.1ML的舒芬量是多少？一般5ug影响不是很大，但也有一定影响，下次不用舒芬看看效果

0.1ml理论上是5ug 但是我时候用5毫升注射器试了，连针头里的药是大于5ug的，我就是想问下怎么抽药有什么窍门没

作者: 西南季风 时间: 2016-7-20 21:20

麻坛长命草发表于 2016-7-20 14:55
0.1ML的舒芬量是多少？一般5ug影响不是很大，但也有一定影响，下次不用舒芬看看效果

你们分娩镇痛的配方是什么啊？

作者: zhoubirds 时间: 2016-7-20 21:23
0.125%罗哌硬外，首剂5-10ml

作者: 西南季风 时间: 2016-7-20 21:25

zhoubirds 发表于 2016-7-20 21:23
0.125%罗哌硬外，首剂5-10ml

腰麻不打了吗？只凭硬外吗？宫口开多少时打硬外啊？

作者: 18212014675 时间: 2016-7-21 08:20
处于活动期的

作者: 麻坛长命草 时间: 2016-7-22 17:29

西南季风发表于 2016-7-20 21:19
0.1ml理论上是5ug 但是我时候用5毫升注射器试了，连针头里的药是大于5ug的，我就是想问下怎么抽药有什么 ...

初产妇宫口开大小于2CM时尽量不用腰麻给药，这种给药方式一定要精准。用2ML以下的注射器制药，精准度会更高一些。或者只单纯给罗哌就能完全满足需要

作者: 1124367352 时间: 2016-7-31 23:16
我们都是硬膜外，0.1%罗哌加芬太尼1微克/ml,宫口开三公分以后打，效果不错

作者: 西南季风 时间: 2016-8-7 22:27

1124367352 发表于 2016-7-31 23:16
我们都是硬膜外，0.1%罗哌加芬太尼1微克/ml,宫口开三公分以后打，效果不错

胎儿娩出后呼吸抑制怎么样

作者: 1124367352 时间: 2016-8-9 13:08

西南季风发表于 2016-8-7 22:27

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胎儿娩出后呼吸抑制怎么样

没有医生反映有这个情况，应该还可以。这个剂量很小，应该影响不大

作者: 西南季风 时间: 2016-8-9 14:05

1124367352 发表于 2016-8-9 13:08
没有医生反映有这个情况，应该还可以。这个剂量很小，应该影响不大

哦谢谢你的回复。硬外打完后，镇痛泵是怎么配置的a ?

作者: 1124367352 时间: 2016-8-13 20:31

西南季风发表于 2016-8-9 14:05

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哦谢谢你的回复。硬外打完后，镇痛泵是怎么配置的a ?

一支罗哌（100mg）加一支芬太尼稀释成100ml,pca 6ml/次，6ml/h

作者: 李素荣 时间: 2016-8-13 21:51
我们医院的配方114ml生理盐水+50
微克的舒芬太尼1ml+1℅的罗哌卡因注射液10mI总计125mI腰麻注入3mI接电子泵8/h

作者: 西南季风 时间: 2016-8-14 11:09

李素荣发表于 2016-8-13 21:51

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我们医院的配方114ml生理盐水+50
微克的舒芬太尼1ml+1℅的罗哌卡因注射液10mI总计125mI腰麻注入3mI接电子 ...

效果怎么样啊？产后呼吸抑制的多吗？

作者: swz29539582 时间: 2016-11-1 22:49
硬膜外麻醉不用腰嘛。小于等于0.2的罗哌卡因。用百分之1的利多实验量5毫升。百分之0.2的罗哌卡因给3ml。不加芬太尼持续泵6-8ml每小时拙见

作者: xjwen166 时间: 2016-11-3 04:48
硬外PCA, 0.1% ropivacaine 5ml/h, borus is 5-10ml 1%lidocaine,0.1mg fentinyl in 200ml

作者: 高GG 时间: 2016-11-3 15:20
0.125%罗哌硬外，首剂5-10ml同这个

作者: 我爱月亮 时间: 2018-7-15 21:45
一支罗哌（100mg）加一支芬太尼稀释成100ml,pca 6ml/次，6ml/h

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