新青年麻醉论坛

标题: 十岁小孩做疝气能打硬外吗？ [打印本页]

作者: 搁浅一生 时间: 2016-8-1 10:04
标题: 十岁小孩做疝气能打硬外吗？
药量怎么给？

作者: smh1985 时间: 2016-8-1 23:04
我们静脉镇痛镇静加神经阻滞

作者: 娜娜麻醉 时间: 2016-8-2 15:00
术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h
开台时
氯.胺.酮50mg-100mg
个人总结的小经验，根据孩子的体重调整药量，一般情况都不错，术前还可以给咪达唑仑，预防氯.胺.酮副作用

作者: 陪你晒月亮 时间: 2016-8-15 08:12
可以，前提是病人配合。！！

作者: 352963701 时间: 2016-8-15 21:25

娜娜麻醉发表于 2016-8-2 15:00

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术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h

是插管吗？还是喉罩？

作者: qq981978386 时间: 2016-8-18 17:04

娜娜麻醉发表于 2016-8-2 15:00

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术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h

这些药用进去绝对没有自主呼吸

作者: 星嘉利 时间: 2016-8-18 17:14
只要配合是可以的。或者事先给点氯.胺.酮，肌肉注射也可以，每公斤4到5毫克。然后再打硬膜外。效果不错！监测呼吸！！

作者: 李小锐 时间: 2016-8-18 20:25
可以打。小儿硬膜外麻醉穿刺点一般比成人选择要低1-2个间隙，局麻药的浓度较成人要低，10岁耐乐品浓度0.5就够，容量也应该控制，0.8-1ml/kg，如果20kg以上，也按20kg计算，就是最多给药不超过20ml。试验量3-5ml，5分钟后，剩下分两次缓慢推，我一般给药共15ml。此外小儿有专门的穿刺针，比成人的短，10岁孩子，估计进针深度2.5cm左右，以上个人意见，想看看其他老师们指导意见

作者: 娜娜麻醉 时间: 2016-8-20 16:40

qq981978386 发表于 2016-8-18 17:04

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这些药用进去绝对没有自主呼吸

都有自主呼吸的，挺平稳的

作者: 娜娜麻醉 时间: 2016-8-20 16:41

352963701 发表于 2016-8-15 21:25

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是插管吗？还是喉罩？

不插管也不喉罩

作者: yecao1976 时间: 2016-8-21 17:01
当然能打硬膜外

作者: 1712424027 时间: 2016-8-22 15:58

娜娜麻醉发表于 2016-8-2 15:00

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术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h

这样用了还有自主呼吸吗？？？

作者: qq981978386 时间: 2016-8-27 08:57

娜娜麻醉发表于 2016-8-2 15:00

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术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h

瑞芬太尼跟牛奶伴入，你推过没有

作者: i麻醉 时间: 2016-8-27 12:17

352963701 发表于 2016-8-15 21:25

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是插管吗？还是喉罩？

的看具体情况。这种手术你要看手术时间及儿童的配合程度，是否急诊。 1.简单的疝囊高位结扎，可以诱导维持都用吸入，不插任何东西，配合少量阿片镇痛药物，面罩给氧，(插喉罩，口咽通气道也可)，或者选择硬膜外或骶管阻滞。或者所说的静脉给药。2.如果手术是嵌顿疝伴有肠梗阻或者坏死，最好插管，静脉诱导，吸入维持。3小孩子静脉可以配丙泊酚，瑞芬稀释50，3ml/h起步，然后根据手术来调整走速。

作者: 陪你看雪 时间: 2016-12-28 08:09

娜娜麻醉发表于 2016-8-2 15:00

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术中
瑞芬1mg，20ml.泵入6-8ml／h
丙泊酚100mg 泵入2-5ml /h

你们还有氯.胺.酮呀？

作者: 仁爱张 时间: 2017-1-4 22:34
8岁的小孩做疝气我就用的硬膜外，临时静脉用氯氨酮

作者: 晓萧 时间: 2017-1-5 11:52
我们是静脉给氯.胺.酮，因为没有小孩麻醉穿刺包

作者: fuxiaolin520214 时间: 2017-1-5 13:47
小儿配合的话，我们5 、6岁的都可以打腰麻

作者: 深度1206 时间: 2017-1-6 22:13
六岁以上儿童能配合就可以打硬膜外，前提是孩子必须配合，下午刚做个小孩七岁，外科医生问我什么麻醉我说硬外，谁知道病人上来了主任说静脉，没办法喽静脉，芬太尼0.1mg丙泊酚2mg 公斤体重，吸入1％，中间加一次丙泊酚，效果还可以

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