新青年麻醉论坛

标题: 老年病人下肢骨科手术的麻醉 [打印本页]

作者: ketlove1314 时间: 2016-8-6 11:50
标题: 老年病人下肢骨科手术的麻醉
请问大家你们那里的老年病人下肢骨科手术，70岁以上，如髋关节置换，膝关节置换，粗隆间骨折，胫腓骨骨折，跟骨骨折等，都使用什么麻醉方法？全麻？腰硬联合？腰麻？硬膜外?我们多数是腰硬联合，偶尔硬膜外，因为是基层医院，很少做老年病人的全麻。

作者: 晓萧 时间: 2016-8-6 16:21
我们一般腰硬联合麻醉，效果不错，老年人一般肺功能减退，半身麻醉术后并发症少

作者: ketlove1314 时间: 2016-8-6 16:29

晓萧发表于 2016-8-6 16:21
我们一般腰硬联合麻醉，效果不错，老年人一般肺功能减退，半身麻醉术后并发症少

我们也多是腰硬联合，因为硬膜外起效慢，外科医生又很急，有些人硬外效果不好。

作者: 晓萧 时间: 2016-8-6 16:32

ketlove1314 发表于 2016-8-6 16:29

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我们也多是腰硬联合，因为硬膜外起效慢，外科医生又很急，有些人硬外效果不好。

腰硬效果好，腰麻药推了后翻身基本就不疼了

作者: ketlove1314 时间: 2016-8-6 17:26

晓萧发表于 2016-8-6 16:32
腰硬效果好，腰麻药推了后翻身基本就不疼了

嗯，就是。就是摆体位的时候恼火。

作者: 杏林仙 时间: 2016-8-6 19:45
一般选择腰麻硬膜外联合麻醉，但遇到创伤大、手术时间长或合并严重心血管疾病的，还要考虑全身麻醉。

作者: 研磨时光 时间: 2016-8-6 19:51
嗯，说的是。都在说部位麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞）对老年人干扰小、恢复快！是的，但对于病人多、手术室周转要求快的医院（大医院）、同时进修、实习、轮转医生多的麻醉科基本多是全身麻醉。毕竟有以下优点：快速、麻醉效果确切、术中给氧排碳充分、安全、管理方便、等诸多优势！

作者: whispers 时间: 2016-8-6 20:46
老年人腰麻血压好控制吗？

作者: ketlove1314 时间: 2016-8-6 21:47

whispers 发表于 2016-8-6 20:46
老年人腰麻血压好控制吗？

我用的重比重的，一般都还好，不过还是有平面没控制好的时候。

作者: YWL亚平宁的蓝 时间: 2016-8-7 19:17
我们这统一全麻，哎，原因你懂得。

作者: whispers 时间: 2016-8-7 22:02

ketlove1314 发表于 2016-8-6 21:47

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我用的重比重的，一般都还好，不过还是有平面没控制好的时候。

请问你们腰麻是用布比还是罗哌，布比一般用多少？

作者: 梨花浅笑 时间: 2016-8-9 12:12
没有硬膜外麻醉的禁忌症，一般情况可，首选腰硬联合

作者: HZHGL 时间: 2016-8-9 15:10
要看老年人有无严重心脑血管疾病

作者: ketlove1314 时间: 2016-8-10 11:14

whispers 发表于 2016-8-7 22:02
请问你们腰麻是用布比还是罗哌，布比一般用多少？

一般罗哌12毫克，布比10毫克。量是不是有点大。

作者: whispers 时间: 2016-8-10 15:39

ketlove1314 发表于 2016-8-10 11:14

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一般罗哌12毫克，布比10毫克。量是不是有点大。

哦，我们老年人一般不打腰麻

作者: 星嘉利 时间: 2016-8-10 22:03
我们一般是腰硬联和，效果确切，多数时候用的布比卡因。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-12 16:02
首选腰硬联合，多数时候用的布比卡因。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-26 18:19
一般腰硬联合现在这几年超声引导神经阻滞倒是挺火

作者: yay101 时间: 2018-10-2 13:53
近来做几个都是硬膜外麻醉，效果挺好的，其实硬膜外麻醉也没有占用外科医生的时间，因为我们打好麻醉后医生就可以摆体位了，在他们摆体位这段时间我们完全可以试验平面加好初量

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