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标题: 小孩腰麻不适两例，什么原因呢？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2016-8-11 03:36
标题: 小孩腰麻不适两例，什么原因呢？
都是小孩，身高体重都和成人无异，不适症状也都一样，都是开始麻醉给药10分钟后自述呼吸困难，但是血压血氧都很正常，给予吸氧几分钟后自述难受不适，但是又具体说不出哪里难受，稍显烦躁，给予镇静药物后睡去才能做完手术。麻醉平面都在胸十左右，都是下肢骨科手术。一个年龄16岁，身高182cm,体重80kg;另一个年龄14岁，身高175cm,体重65kg。配药都是2ml布比，0.2ml50%葡萄糖，给药第一个给了2ml，第二个给了1.7ml。

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-8-11 08:36
本帖最后由 fuxiaolin520214 于 2016-8-11 08:40 编辑

浓度太高，麻木的程度太深了，或者血压掉了

作者: cjplzj 时间: 2016-8-11 22:31
心率，血压怎样，以前看过一例耐乐品引起的马尾神经综合症。

作者: zyw 时间: 2016-8-13 08:28
为什么不用十糖，2毫升有点多

作者: 棒棒冰 时间: 2016-8-14 09:19
有时还是要考虑一下心理因素，身高、体重再大毕竟还是孩子，陌生的环境、过去对医疗的一些误解、下肢麻木无法运动脱离自己的控制、手术巾在颈部以下的遮盖，等等因素，都会加重患儿的紧张情绪，都可能诱发患儿一过性的神经官能症，你的帖子说血压血氧都很正常，但是又具体说不出哪里难受，稍显烦躁，给予镇静药物后睡去才能做完手术。应该要考虑心理方面的因素。

作者: 13057105 时间: 2016-8-15 17:25
50%葡萄糖的浓度太高了

作者: phxiu 时间: 2016-8-17 15:39
阻滞麻醉的效果，不全是阻滞不完全所致，更多的是对这种技术方法的接受，以及必要的镇静催眠。高浓度局麻药导致的下肢完全不能动，甚至失去本体感觉导致小孩十分恐惧。必须给予较深的催眠。如果不是必要的，尽可能采取低浓度药，单纯的药，不要加葡萄糖用高渗药。布比卡因或罗哌卡因0.375%即可获得完全的无痛，且运动能力部分存在，本体感觉完整存在。如果需要肌松，0.5%足矣。

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