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标题: 闲暇录了骶管麻醉改良法的穿刺视频，拙作见笑 [打印本页]

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-22 11:48
标题: 闲暇录了骶管麻醉改良法的穿刺视频，拙作见笑
做了一个改良法的穿刺视频，供各位同道参考，如有同好喜骶管麻醉，交流微信ad5858欢迎打扰，共同提高，推广骶管麻醉，造福百姓
沈阳市肛肠医院麻醉科周迪

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-22 11:49
视频中定位器尚在研发阶段，恕不能分享。

作者: nl198799 时间: 2016-8-22 19:49
密码是什么呢？

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-22 21:26

nl198799 发表于 2016-8-22 19:49

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密码是什么呢？

忘记有密码了，不好意思

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-23 18:09

铃铛发表于 2016-8-23 17:00

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臀裂顶点，垂直进针？

不一定是臀裂顶点，但是，垂直进针没错

作者: 时间的泪 时间: 2016-8-23 22:05
请教一下，这个穿刺角度和我们平时操作的出入还是有点大呢。

作者: 现代丛林 时间: 2016-8-24 15:37

沈阳阿迪发表于 2016-8-23 18:09
不一定是臀裂顶点，但是，垂直进针没错

实习的时候打过，都是大约45度倾斜进针，遇骨质后再次倾斜，而后突空感-回抽-注药。为什么你垂直进针都不会遇骨质阻挡呢？

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-24 18:22

铃铛发表于 2016-8-24 15:37

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实习的时候打过，都是大约45度倾斜进针，遇骨质后再次倾斜，而后突空感-回抽-注药。为什么你垂直进针都不 ...

定位很关键，选择好了位置，改良法并发症少很多。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-24 18:23

时间的泪发表于 2016-8-23 22:05

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请教一下，这个穿刺角度和我们平时操作的出入还是有点大呢。

这就是改良法穿刺，同道可以试试。

作者: k8vza 时间: 2016-8-24 21:36
这种方法第一次见，一些肥胖患者用传统倾斜进针的方法，因骶角摸不清或针头不够长导致失败，这种打法似乎解决了这个问题。

作者: 时间的泪 时间: 2016-8-26 22:27

沈阳阿迪发表于 2016-8-24 18:23

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这就是改良法穿刺，同道可以试试。

涨姿势啦

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-27 09:01

k8vza 发表于 2016-8-24 21:36

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这种方法第一次见，一些肥胖患者用传统倾斜进针的方法，因骶角摸不清或针头不够长导致失败，这种打法似乎解 ...

希望对同道有所帮助

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-27 09:02

时间的泪发表于 2016-8-26 22:27

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涨姿势啦

！！！希望同道有反馈哈

作者: tlm147 时间: 2016-8-30 12:25
为什么视频不能播放

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-30 19:21

tlm147 发表于 2016-8-30 12:25

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为什么视频不能播放

可以播放的啊

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-8-30 22:43

tlm147 发表于 2016-8-30 12:25

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为什么视频不能播放

传在优酷里面了，刚测试了，应该可以播放的

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-9-3 07:59

时间的泪发表于 2016-8-23 22:05

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请教一下，这个穿刺角度和我们平时操作的出入还是有点大呢。

这个是改良法垂直进针，或者接近垂直进针，这种方法的优点在于，1.提升落空感感受2.减少刺破动静脉的概率3.降低刺破硬脊膜的概率4.降低局麻药中毒的可能。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-9-3 08:02

86070387 发表于 2016-8-24 07:14

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老实说没感觉到定位器的优点，关键点还是靠自己摸。但是视频拍的制作的很好

定位器是做出来给没有做过骶管麻醉的医生作为穿刺点参考用的，可以直观的提示穿刺点的大致部位，即使不用手触摸定位，提示的穿刺点的概率成功率也可接近75%所以对于我本人来说，用处显然不大了!

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-9-3 08:13
感觉你的穿刺点选择是不是比常规的要低一点啊。如果做中上腹的小儿手术平面能上去吗？自己感觉针斜向上推药麻醉阻滞平面上界要高一些。

作者: jxd123123 时间: 2016-9-3 17:40
八九十岁老年人麻醉用药量需要减量吗

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-9-3 17:43

jxd123123 发表于 2016-9-3 17:40

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八九十岁老年人麻醉用药量需要减量吗

年纪大的，身体虚弱的，具体情况具体分析，选择骶管麻醉，8毫升2%利多卡因最多了，状态不好，手术时间短创面小的话建议考虑局麻。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-9-5 06:38

fuxiaolin520214 发表于 2016-9-3 08:13

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感觉你的穿刺点选择是不是比常规的要低一点啊。如果做中上腹的小儿手术平面能上去吗？自己感觉针斜向上推药 ...

针斜向上最大的问题是容易刺破血管，我还是建议改良法，针斜面向上，给予较高浓度的大容量稀释液，效果也许会好一点，我们小孩中上腹部手术很少，所以也没有太多的经历。个人拙见，定位准确，穿刺顺利，大容量稀释液还是有希望达到预期效果的。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2016-9-15 09:44
骶管麻醉穿刺技术交流平台公众号上线了，关注公众号diguanmazui获取更多骶管麻醉相关资讯

作者: dty19771103 时间: 2017-5-11 21:54
Hdhdhdhdhdhdhdd

作者: 胖小七 时间: 2018-12-18 16:47
一般成人怎么用药呢

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-1-13 21:39

胖小七发表于 2018-12-18 16:47
一般成人怎么用药呢

关注公众号：医学与生活频道

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-5-19 22:47

一片青草发表于 2020-5-12 11:26
骶麻平时很多好打，学习了

加油哈，欢迎多多交流

作者: 山东宋俊 时间: 2020-6-26 23:44
尾骨长短，歪曲，骨折，变异，没有定数，只有打的多，摸得多，才能提高命中率！

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-6-26 23:45

山东宋俊发表于 2020-6-26 23:44

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尾骨长短，歪曲，骨折，变异，没有定数，只有打的多，摸得多，才能提高命中率！

不绝对，有规矩可训

作者: 山东宋俊 时间: 2020-6-26 23:45
我自己，曾经最多一天打28个骶管麻醉！

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-6-26 23:46

山东宋俊发表于 2020-6-26 23:45

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我自己，曾经最多一天打28个骶管麻醉！

不少了，我最多也就54个一天

作者: 山东宋俊 时间: 2020-6-26 23:46
我最多一个人，一天打过28例骶管阻滞。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-6-26 23:48

山东宋俊发表于 2020-6-26 23:46

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我最多一个人，一天打过28例骶管阻滞。

到目前为止做了多少呢？

作者: 山东宋俊 时间: 2020-6-26 23:48

沈阳阿迪发表于 2020-6-26 23:46

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不少了，我最多也就54个一天

那还是你牛

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-6-26 23:49

山东宋俊发表于 2020-6-26 23:48

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那还是你牛

工作需要，平台的关系。攒了点儿病例数，工作16年39000了，见笑

作者: 山东宋俊 时间: 2020-6-26 23:53

沈阳阿迪发表于 2020-6-26 23:49

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工作需要，平台的关系。攒了点儿病例数，工作16年39000了，见笑

骶管麻醉，体位，药物配比，种类，注药速度，年龄，身高，与病人的交流，基础状况有关系。我的一点体会。

作者: 沈阳阿迪 时间: 2020-7-28 17:08

山东宋俊发表于 2020-6-26 23:53
骶管麻醉，体位，药物配比，种类，注药速度，年龄，身高，与病人的交流，基础状况有关系。我的一点体会。 ...

兄弟回头加个微信多交流 ad5858

作者: lgy422184805 时间: 2021-1-15 14:15
你好，有时候突破感，针感也不错，最后效果不好，大家遇见过吗，咋解决，如何降低这种情况的频率？谢谢

作者: 沈阳阿迪 时间: 2021-1-15 14:16

lgy422184805 发表于 2021-1-15 14:15

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你好，有时候突破感，针感也不错，最后效果不好，大家遇见过吗，咋解决，如何降低这种情况的频率？谢谢

定位的原因多一些

作者: coderloser 时间: 2021-6-8 12:38
请问阿迪老师药液是怎么配比的

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