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标题: 硝酸甘油的用法 [打印本页]

作者: Winnie_胖o 时间: 2016-8-23 22:13
标题: 硝酸甘油的用法
求教各位老师硝酸甘油的用法，术中血压升高排除麻醉过浅及镇痛不足的问题外除了用硝酸甘油还可以用什么药，谢谢

作者: 杏林仙 时间: 2016-8-24 06:03
硝酸甘油注射液的用法：
1. 静脉推注剂量：50～250微克，单次静脉推注。（药物稀释方法：把5mg／1ml的硝酸甘油加入到100ml的生理盐水中，此时1ml就是50微克硝酸甘油）。
2. 经鼻黏膜／气管黏膜吸收：我经历过一次突发性的恶性高血压，当时动脉收缩压突然升高到250～270mmHg，心率也高达160次／min以上。很快把1支硝酸甘油（5mg／1ml）稀释到10ml（10ml注射器）；利用10ml注射器针头在患者鼻黏膜滴入10几滴；1分钟后收缩压降至240mmHg，又滴入10几滴；1分钟后收缩压降至220mmHg，心率也稍有下降（由167次／min降至160次／min）。看来效果不错，后来就如此用药，直到收缩压降到160mmHg左右，心率也降至100次／min左右。
3. 微量泵注射使用：0.5～5微克／kg／min。将“kg体重×0.3”mg的硝酸甘油稀释到50ml，此时泵注速度1ml／h就相当于0.1微克／kg／min的硝酸甘油。

术中血压升高的原因除了楼主说的原因外，还有嗜铬细胞瘤、错误使用升压药、高碳酸血症、心肺顺应性降低（腹腔压力急剧升高）等情况。

除了给予硝酸甘油外，也可以给予酚妥拉明（0.5～1mg，静脉推注）；针对伴有心动过速的高血压，也可以试着静脉推注艾斯洛尔10～20mg。上述药物，均可根据情况在2～3min后反复使用。

以上仅供参考。

作者: Winnie_胖o 时间: 2016-8-24 17:07

杏林仙发表于 2016-8-24 06:03

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硝酸甘油注射液的用法：
1. 静脉推注剂量：50～250微克，单次静脉推注。（药物稀释方法：把5mg／1ml的硝酸 ...

谢谢老师

作者: lhlsunzm 时间: 2016-9-6 12:07
硝酸甘油容易耐受，一种药没效果，可以换另一种，如α受体阻滞剂，钙通道阻滞剂等。

作者: LGC0042 时间: 2017-7-19 10:17
地尔硫卓，乌拉地尔，酚妥拉明，艾司洛尔

作者: 小麻将123 时间: 2017-7-26 20:41
还是亚宁定好，循环稳一些。

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