新青年麻醉论坛

标题: 心情糟糕到极点啦！ [打印本页]

作者: i麻醉 时间: 2016-8-25 16:21
标题: 心情糟糕到极点啦！
已经工作快两个月啦，每次打腰硬联合都不理想，就是硬膜外针大部分都打偏啦，这个可怎么办呢？有谁能帮帮我，支点招。

作者: Winnie_胖o 时间: 2016-8-25 20:58
我也是这样的!，你进针的时候针要跟脊柱垂直，进针的时候针屁股可以稍稍往上抬一点，等针进入以后再调整

作者: 李小锐 时间: 2016-8-25 23:15
如果是刚刚工作不久，都有这个过程，哈哈

作者: 李小锐 时间: 2016-8-25 23:15
这个阶段很快就过去啦，不要担心。

作者: 小小麻f 时间: 2016-8-26 09:15
站着或坐着操作时高度很重要，定位也要准确。

作者: xiangbo 时间: 2016-8-26 10:24
呵呵，恭喜你，你的技术就要提高了，麻醉医生成长中的烦恼，多练习，多思考，就可以快速提高，都是这样过来的！记得自己7年前问过麻醉医生要多久才能历练成长，转眼间自己已经是主治医师了，新青年伴我一路成长，越走越稳健，几乎每天登录新青年论坛，已经成为我生活的一部分。

作者: tr_xichunhua 时间: 2016-8-27 17:43
定位要准，垂直进针。最重要的是，患者体位摆好！

作者: 阳光海盗王 时间: 2016-8-30 10:46
哇塞，楼上的都说的太好了，发现自己的不足，去把它做好，楼主的会很快进步的

作者: i麻醉 时间: 2016-8-30 20:31

阳光海盗王发表于 2016-8-30 10:46

登录/注册后可看大图

哇塞，楼上的都说的太好了，发现自己的不足，去把它做好，楼主的会很快进步的

谢谢啦，这周进步很大。

作者: 李宁01 时间: 2016-8-31 16:02
熟能生巧，都有这个过程！

作者: 光环二号 时间: 2016-9-1 22:16
穿刺定位问题
摸好病人脊柱走向
摸好病人穿刺点
穿刺位置选择下个椎体上缘
用你的小指甲定格十字交叉在你需要穿刺的位置
多做几次就好了

作者: i麻醉 时间: 2016-9-1 22:25

光环二号发表于 2016-9-1 22:16

登录/注册后可看大图

穿刺定位问题
摸好病人脊柱走向
摸好病人穿刺点

谢谢啦，目前已经很好啦

作者: 5201libing 时间: 2016-9-5 15:45
其实这个还是有诀窍的，不管你初始进针位置偏没有，都可以打好腰麻的，告诉你诀窍，给我1G币哦，呵呵，以下是我自己总结的经验，不知道适合大家不。请大家帮我完善哈。
1 进针的位置是受很多因素影响的。病人的体位、病人的肥胖程度等等因素，不是我们说一句摆好体位，体位就很标准的。尽量在你摸到的最正中的位置先打局麻药。这个地方很关键。在推局麻药的过程中，不断询问病人有没有那一边的腰背胀痛，如果有，恭喜你，你的局麻有点偏，因为只有我们的局麻偏向一侧的肌肉、韧带，那一侧才会出现胀痛。所以调整你的局麻针方向直到病人没有胀痛感为止，而这个方向也就是你穿刺的方向。
打完局麻后，固定皮肤的手不要动，一动位置就会又有差别，请用破皮针刺破皮肤开始穿刺吧，在穿刺的过程中，也要询问病人有没胀痛感，哪一侧有就说明针偏向了那侧，请调整，这样可以保证你的穿刺针永远在正中。硬膜外打到了，腰穿也就简单了。

作者: hhm511023 时间: 2016-9-10 17:29
体位特别重要

作者: 邢浩杰 时间: 2016-9-10 19:28
首先要保证自己的心态，其次严格按照操作来，最后就是熟能生巧了

作者: 狂刀神医 时间: 2016-9-12 21:09

邢浩杰发表于 2016-9-10 19:28

登录/注册后可看大图

首先要保证自己的心态，其次严格按照操作来，最后就是熟能生巧了

熟能生巧体位方向都不是问题

作者: Xuyang511270 时间: 2016-9-18 20:25
在用利多卡因打局麻的时候就把路线探好，这样成功率大点，体位是关键啊

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)