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2016-9-7 05:30 上传
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2016-9-7 05:30 上传
感谢，老师指导。
但是患者桡动脉，正中神经等多处断裂。
急诊手术。家属隐瞒病史。患者配合尚可。但是对于平素症状语无伦次。
于是乎，臂丛神经阻滞：肌间沟、腋路麻醉。
效果不错。无痛觉。
术中根据情况，给予少量米坐镇静。
满足了五个小时的术程。
根据不同时间，记录心电图。
患者血压较低。根据来的时候情况，以及患者眼睑反应。判断依然是出血较多。术中2500晶体，1000胶体。
没有插尿管，避免刺激诱发其他不适。病人术前已排尿。始终诉口渴。
术中备药，但是根据情况，没有用药干预。
术后安返病房。
现请教老师指点不足。虚心请教。
作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-9-7 13:16
从最安全角度说有条件就起搏器后再做，没条件就转院。估计也不是不马上做，患者就致死致残类型。因为患者平时有不有晕厥、黒蒙等症状，或者就是本次醉酒导致，你不清楚？不过看心室率还不错，神经阻滞本身对患者影响最小，术中注意循环稳定，备好阿托品、异丙肾、起搏装置，这种相对小手术一般也没问题。
作者: lilymlk 时间: 2016-10-10 10:40
臂丛+基础 醉酒什么的意识不清签清楚知情同意书 告知你想的到的所有风险 房室传导阻滞又不是什么大事 还是挺常见的
主要需要担心术后家属扯皮
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