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标题: 未入硬膜外腔出现放射痛 [打印本页]

作者: tianlangxing 时间: 2016-9-13 18:47
标题: 未入硬膜外腔出现放射痛
患者男 52岁腰麻行大隐静脉高位结扎术，身体健康，术前各项检查均正常。左侧卧位L3-4正中穿刺，进入约3.5cm时患者说左侧出现过电感觉，放散到臀部（穿刺针并未进入硬膜外腔）。换L2-3间隙重新穿刺还是出现这种情况。（在逐层局麻时并未出现放射的症状）我做麻醉也有十余年，正入穿刺位置应该不会出现太大的偏差。请教各位老师了？帮我分析一下吧！

作者: 麻的 时间: 2016-9-13 20:13
解剖变异？神经从此路过，避开正中，侧入试试？

作者: 现代丛林 时间: 2016-9-14 09:40
穿刺针平行上移少许，试试。

作者: 捻草飞笑 时间: 2016-9-14 17:44
椎间盘膨出？椎管狭窄？我也遇到过，果断改全麻吧

作者: dgwjqf2008 时间: 2016-9-17 15:43
最后改全麻吗？术后随访怎样？

作者: love1120 时间: 2016-9-17 22:48
最后结果如何？是不是该全麻了？有木有术后随访？

作者: 杏林仙 时间: 2016-9-19 10:48
推测还是穿刺定位的问题。应该是针头偏向左侧了。麻醉出问题和资历关系不大，就像司机，不管老司机、年轻司机，出事了，就会有安全问题。超声引导下，是不是可以起到引导作用？请参考。

作者: 1124367352 时间: 2016-9-21 17:28
以前也碰到过类似的，后来穿刺成功了，不过没有出现并发症

作者: 梧桐细雨 时间: 2016-9-21 19:38
没遇见过，是不是穿刺前有了心理暗示，胀的感觉误认为是放电的感觉了？

作者: tianlangxing 时间: 2016-9-23 18:39
不是，我反复问了

作者: tianlangxing 时间: 2016-9-23 18:40

杏林仙发表于 2016-9-19 10:48

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推测还是穿刺定位的问题。应该是针头偏向左侧了。麻醉出问题和资历关系不大，就像司机，不管老司机、年轻司 ...

基层，哪有超声啊

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