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标题: 腰麻之后寒战的问题？请教大家。 [打印本页]

作者: dr.zhang 时间: 2016-9-24 13:15
标题: 腰麻之后寒战的问题？请教大家。
最近几天做的手术，包括以前的，总是碰到寒战的患者，没打麻醉之前很好，可是做了一段时间手术患者就会不自主出现寒战？我想请教的是你们碰到寒战的时候怎么处置？我先说下我的，我一般先会给10毫克地塞，之后会给半只曲马多。你们都怎么处理啊？

作者: 1021397300 时间: 2016-9-24 22:45
曲马多效果很好，但现在要开精二处方，麻烦。

作者: 七氟醚、 时间: 2016-9-25 07:55
一样，给芬太尼也行，半支

作者: zlc8858350 时间: 2016-9-25 09:40
曲马多100mg肌注或盐酸哌替啶50mg静脉滴注可以有效防止寒战，地塞米松没有防止寒战作用。

作者: 棒棒冰 时间: 2016-9-25 11:02
现在处理寒战比较公认的药物曲马多，杜冷丁，右美。激素不知有用没用。

作者: 龙州黄小麻 时间: 2016-9-25 21:59

zlc8858350 发表于 2016-9-25 09:40

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曲马多100mg肌注或盐酸哌替啶50mg静脉滴注可以有效防止寒战，地塞米松没有防止寒战作用。

杜冷丁是50mg加进100ml盐水静滴？我平时静推。

作者: 豫-梁-麻 时间: 2016-9-27 09:21
我就是30毫克杜冷丁入壶

作者: ye6095353 时间: 2016-9-27 19:56
现在处理寒战比较公认的药物曲马多，杜冷丁，右美。激素不知有用没用。

作者: ye6095353 时间: 2016-9-27 19:58
tttttttttttttttttttttttttttttttttttttt

作者: dr.zhang 时间: 2016-9-27 21:47

zlc8858350 发表于 2016-9-25 09:40

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曲马多100mg肌注或盐酸哌替啶50mg静脉滴注可以有效防止寒战，地塞米松没有防止寒战作用。

哌替啶开方太麻烦了！限制

作者: dr.zhang 时间: 2016-9-27 21:48

棒棒冰发表于 2016-9-25 11:02

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现在处理寒战比较公认的药物曲马多，杜冷丁，右美。激素不知有用没用。

右美全名是什么？没用过

作者: dr.zhang 时间: 2016-9-27 21:50

1021397300 发表于 2016-9-24 22:45

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曲马多效果很好，但现在要开精二处方，麻烦。

可是总碰到寒战的，主刀大夫就问你怎么回事！让你给处置。开方麻烦也没办法

作者: dr.zhang 时间: 2016-9-27 21:52

ye6095353 发表于 2016-9-27 19:58

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tttttttttttttttttttttttttttttttttttttt

整点有意义的，有好方法交流一下

作者: 时间的泪 时间: 2016-9-28 08:30
相关的文献挺多的。个人觉得，保暖是关键，包括主动的、被动的。药物的话，还是推荐曲马多，椎管内也好，全麻后也好，就单纯缓解寒战来说都可以。但前提是最好保证体温基本正常。一般来说，寒战不也是一种保护性的反应么，就是冷了（比如长时间全麻术后体温降低）或者是中枢觉得你冷啦（比如椎管内麻醉后热量重新分布什么的）。愚见。

作者: wsm1230746 时间: 2016-10-1 23:36
曲马多100毫克加氟哌利多2.5毫克或者托烷司琼5毫克，静推，接着见效！

作者: 儒商123 时间: 2016-10-5 12:26

蕭聲蒼凉发表于 2016-9-27 21:48

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右美全名是什么？没用过

盐酸右美托嘧啶

作者: ye6095353 时间: 2016-10-6 18:58
芬太尼也行，半支

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-12 10:34
杜冷丁50mg效果很好。

作者: 张小春1 时间: 2018-9-26 18:26
曲马多比较常用

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