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标题: 26岁，影像转麻醉一年整！操作太渣怎么办呢！ [打印本页]

作者: 蔡建武 时间: 2016-9-24 23:14
标题: 26岁，影像转麻醉一年整！操作太渣怎么办呢！
我临床毕业后从事两年影像诊断工作，一年前通过执业医考时候决心改学麻醉，自己应聘一个民营医院，主要做手足显微创伤及部分骨科手术！麻醉大部分是硬外和臂丛，有少量的全麻！现在学了一年了，师傅也很好，确实手把手教！但是现在感觉自己好笨，打硬外才开始跟本就打不进去，现在好点，从进针到硬膜外腔一般都很顺，但是置管肯定会出问题，大部分置管不顺，没办法只有让师傅过来从新定位再扎，自己也知道没有正中，但是我也琢磨了好久，并且每次操作也感觉到是正中，但是一直管不是置不进去就是易感强烈！都快崩溃了，每次这样都有一种深深的挫败感！打臂丛，我们医院一般是肌间沟和腋路，肌间沟稍微胖一点的就找不易感（我师傅教我是必须找到易感的，一般需要找到拇指及食指），腋路进针出血，老是打到静脉上.....气管插管本来也就少，遇见个声门高的就玩完..我该怎么办，一年了怎么可以写成这个样子！有没有大神帮我分析分析我失败在哪里？有没有好的方法！

作者: Talirichard 时间: 2016-9-24 23:48
操作就是个熟能生巧的过程，还有就是多看看书。理论指导实践，才学的更快。

作者: 15578222058 时间: 2016-9-24 23:56
都有这个过程

作者: 蔡建武 时间: 2016-9-24 23:59

15578222058 发表于 2016-9-24 23:56

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都有这个过程

我的这个过程是不是太慢了，我看论坛里有人半年都上手了...

作者: 15578222058 时间: 2016-9-25 00:01
一般半年基本入行的，可能你那里麻醉不多，主要是多打，打多了就好了！

作者: jwbo888 时间: 2016-9-25 06:57
出去到三甲进修强化上一年半载

作者: 蔡建武 时间: 2016-9-25 08:53

岁月如歌@ 发表于 2016-9-25 08:52

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这都不是事

那咋办呢

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-9-25 09:20
1年麻醉操作还不顺利，看来学的是有点慢啊。多加强理论学习，联系实践，还有估计你们手术量太少了，多找患者练手。

作者: 棒棒冰 时间: 2016-9-25 11:25
打硬外用左手食指和中指上下固定间隙，右手进针。进针的时候针可以刻意的头侧斜点，针尾稍向尾侧斜，进针角度大，置管可能比较顺利。

作者: 棒棒冰 时间: 2016-9-25 11:43
臂丛就是定位，胖子肌间沟不好摸，可以定锁骨中点，向上两横指，实在没异感，早放弃，打不上没关系，出事才麻烦。

作者: yhplz126 时间: 2016-9-25 11:53
我也是临床转麻醉，学了半年值班，后来又出去进修半年，麻醉还是要多做，手感很重要，慢慢来

作者: 岁月如歌@ 时间: 2016-9-25 13:50

蔡建武发表于 2016-9-25 08:53

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那咋办呢

熟能生巧

作者: 美人如剑 时间: 2016-10-4 13:13
首先要多看书，其次要多练习操作。如果头两条你都做到了，但还是不行。还有第三步，多向你科里面的人虚心请教，看看他们是什么做的。如果自己的事做完了，就多帮他们干活，和他们聊天，顺便可以讲授他们的经验，还可以让他们看看你的操作错误出在哪？

作者: ashunshun 时间: 2016-10-5 00:22
多看书，操作！没事来新青年，有好多素材

作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2016-10-5 20:40
我没有进修，半年就单独麻醉，如今整一年，科室要我值班。一般没有问题，就怕夜间急诊搞全麻，碰见休克或需急救管理的。总之没有进修是失败一笔啊

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