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标题: 腰麻流出血性脑脊液是怎么回事 [打印本页]

作者: zxx 时间: 2009-9-10 22:30
标题: 腰麻流出血性脑脊液是怎么回事
刚工作遇见的问题还真多！昨天做了台剖宫产。选择腰穿！穿刺硬模外腔很顺利穿刺手感也很好但是当我放入腰穿针的时候却看见有血液涌出来回抽了下还很多估计混有脑脊液因为感觉有突破感血液是暗红色的一直不明白是怎么回事病人没有诉任何不适后来重新拔出再穿刺也同样这样最终无赖改做硬膜外给药当然手术做玩了的时候听我同事讲说病人血小板才62 x10*9凝血功能是正常的不知道是否和这有关才导致出血请各位说下原因如果今后遇到这样的问题我该怎么办？即使有血液也能够推药吗？

作者: sweetcoffee 时间: 2009-9-11 00:17
我做了几十例病人血小板60 x10*9左右的剖宫产腰麻，常规给巴曲亭，术后回访，病人都没有什么异常的。

作者: rxl 时间: 2009-9-11 07:41
腰穿针没有进蛛网膜下腔，而是穿破了血管，应从新穿刺。

作者: ydhc 时间: 2009-9-11 12:33
我认为是在硬外腔的静脉丛内。建议换一个间隙重新穿刺。

作者: jh1y 时间: 2009-9-12 21:57
腰穿时见血有几种可能的情况：一种情况是只有血无脑脊液，这时流出的液体粘稠且颜色较深，说明穿刺针进入血管，这时如果推药有局麻药的毒性反应而无麻醉效果；另一种情况是血性脑脊液，这时的液体带血色且混合均匀，禁用药麻；再一种情况是清亮的脑脊液中带血，为穿刺时有血管损伤，多滴几滴脑脊液血液可消失，不影响腰麻。

作者: 知难而上 时间: 2020-11-2 11:46
穿刺针在硬外腔的静脉丛内。建议重新穿刺或者换一个间隙重新穿刺。

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