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标题: 肥胖病人的无痛人流 [打印本页]

作者: Rolista 时间: 2016-10-3 11:18
标题: 肥胖病人的无痛人流
今一肥胖患者做无痛人流，颈短体胖，约有160多斤，术中单丙泊酚120毫克，随即病人有点躁动，血氧下跌86%，一刺激还呛咳，不停打哈。停止刺激待清醒后做了，醒后病人说刚在做梦。这样脂肪较多的肥胖病人如何麻醉？

作者: 晴尔regitine827 时间: 2016-10-3 13:28
以镇痛为主，适量静脉全麻药就可以了

作者: 岁月如歌@ 时间: 2016-10-3 17:27
应该加用芬太尼

作者: 光环二号 时间: 2016-10-4 00:22
先用芬太尼，再用丙泊酚。你要是担心呼吸抑制可以置入鼻导管，或者抬下颌就好了

作者: cwfei8180 时间: 2016-12-7 21:06
肥胖的病人注意舌后坠，通气问题。另外还要注意反流。插管更安全

作者: cwfei8180 时间: 2016-12-7 21:08
最好放置口咽通气道，或者喉罩，不过小心反流
插管最安全

作者: 努力做好每一天 时间: 2016-12-8 08:09

cwfei8180 发表于 2016-12-7 21:06

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肥胖的病人注意舌后坠，通气问题。另外还要注意反流。插管更安全

人流很短怎么可能插管

作者: 莫礼鸣 时间: 2016-12-8 10:04
我也想问人流怎么插管

作者: 风险麻醉 时间: 2016-12-9 13:47
先给些芬太尼，待有轻微头晕感（大约两分钟），追加牛奶，开始可能有半分钟左右的呼吸抑制，可以托下颌，简易呼吸器辅助一下，禁食时间够，应该会很轻松的完成。对了开始前可以鼻导管吸氧，做多了就会有自己的一套了。

作者: 风险麻醉 时间: 2016-12-9 13:49

莫礼鸣发表于 2016-12-8 10:04

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我也想问人流怎么插管

不等插上呢，人家早做完了，有点小题大做了。

作者: lvxiyang1228 时间: 2016-12-9 22:20
舒芬太尼10ug ，五分钟后推丙泊酚

作者: fhf 时间: 2016-12-16 11:07
应该加芬太尼，单纯镇静效果不好

作者: lovewishyou 时间: 2016-12-23 15:54
理想体重给药

作者: 深度1206 时间: 2016-12-24 14:28
主要是镇痛，如果觉得病人确实肥胖没有把握，觉得舒芬10到20ug宫颈局麻完全可以拿下

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