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2016-10-13 09:45 上传
作者: 4423658 时间: 2016-10-13 12:06
这个肯定是局麻药中毒了，你推了咪达唑仑有效果也可以证实这一点
作者: XjX625 时间: 2016-10-13 12:20
局麻药中毒是肯定的，想了解发生的原因，科里有医生认识是我把全推入了颈深导致的
作者: 草原雄鹰 时间: 2016-10-13 15:02
局麻药入血中毒我以前也碰着一个
作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-10-13 18:24
局麻药中毒.其实取你的药量1/3作肌间沟顶点臂丛阻滞，1/2量作个颈浅阻滞就可以了。浓度还可以再低点，如利多0.7%，罗牌0.25-0.3%。
作者: XjX625 时间: 2016-10-13 18:42
请问各位，会不会是因为20毫升注入了颈深导致抽搐
作者: ashunshun 时间: 2016-10-13 20:53
心律有出现问题么？还好是利多
作者: dr.zhang 时间: 2016-10-13 22:21
不应该是入血，入血不会时间短就恢复，还是应该注意给药速度和浓度，我怀疑应该是给药速度快造成的
作者: XjX625 时间: 2016-10-13 23:00
心率有变化，110多，会不会抽搐引发的？
作者: ashunshun 时间: 2016-10-14 08:32
局麻药中毒几乎是可以肯定的！我说的是有没有出现异位节律！还好是利多卡因，其他的就麻烦了！
作者: 张永红 时间: 2016-10-14 10:00
应该是局麻药中毒。没罗哌前我们也这样用，量不算大。估计有入血没发现。
作者: 知足常乐的麻花 时间: 2016-10-14 10:01
局麻药物中毒反应。局麻药物中毒与单位时间入血量有关，注药除注意有无回血，更应注意注药速度和压力。
作者: 蚂蚁搬家 时间: 2016-10-14 13:34
本帖最后由 蚂蚁搬家 于 2016-10-14 13:37 编辑
以后别用布比了，心脏毒性不可逆，还好没事。。。为什么没有稀释？书上可是要稀释到30毫升1%的利布合剂，是不是浓度过高入血引起的？
作者: 阿静123 时间: 2016-10-14 15:12
药物的浓度偏高，臂丛利多0.5%就够了‘布比不建议用了，考虑心脏毒性还是用其它代替
作者: c704422033 时间: 2016-10-14 20:09
同意楼上的观点，我们臂丛单用罗哌卡因或利多复合罗哌卡因
作者: XjX625 时间: 2016-10-14 20:54
药物缺乏
作者: XjX625 时间: 2016-10-14 20:56
反复回抽过，跟护士一起经历，确实没有抽出血来
作者: wu711496 时间: 2016-10-14 21:34
局麻药毒性反应，静滴丙泊酚或脂肪乳剂。
作者: XjX625 时间: 2016-10-14 21:47
有没有做锁骨手术，定位于肌间沟顶点的麻醉医生，求其他的方法
作者: 15298734598 时间: 2016-10-14 22:28
注射速度过快？或者回抽时正好有软组织负压下阻塞针头？
作者: 鬼舞无情 时间: 2016-10-16 21:06
局麻药中毒了，不同种类的局麻药混合毒性相加，为什么不用纯利多或罗派。
作者: 415557834 时间: 2016-10-18 21:13
你尖峰异感就给药吗？即使不中毒效果能好吗？
作者: huangweixqnmzlt 时间: 2016-10-19 11:08
纯利多时间太短吧
作者: 剑胆琴心 时间: 2016-10-19 16:18
局麻药浓度偏高了吧
作者: 杏林仙 时间: 2016-10-19 16:28
考虑局麻药中毒。减慢注药速度是减少并发症的关键。
作者: 庞玉池 时间: 2016-10-22 10:33
前几天我遇到一个这样的，腋路麻醉，5min后病人抽搐意识消失，给予咪唑5mg，丙泊酚100mg插入吼罩手术结束病人苏醒。
作者: 下雪 时间: 2016-10-22 15:55
1.前5ml异感增强，一般肌间沟不会休闲这样的表现，个人感觉是神经鞘内注射，所以病人异感明显。
2.后面出现的症状应该是局麻药中毒，首先出现中枢症状，而后才会出现心血管系统症状。
3.局麻药中毒轻者可吸氧，安慰，中度给予咪唑安定3-5mg，维持生命体征平稳，待半衰期消除后可恢复。或者20%脂肪乳剂1.5nl/kg
静滴1分钟，后微泵0.25ml/(kg.min)持续输注，3-5分可重复静脉给药。知道最大剂量8ml/kg。
4.预防局麻药中毒，可术前予以1-3mg咪唑安定，提高中毒阈值。
作者: 知足常乐 时间: 2016-10-24 16:38
局麻药物中毒毫无疑问。在推注5ml患者异感明显，说明距离神经很近，压力传导很强。局麻药物中毒有直接快速入血，也可因周围压力过大吸收入血过快引起。出现临床症状首先控制气道，，寻求帮助，镇静，静脉推注脂肪乳
作者: 知足常乐 时间: 2016-10-24 16:42
除推注速度外，所用利多卡因浓度也太大
作者: hughersun 时间: 2016-10-24 20:09
这2个药是合在一起用的吗，，，感觉浓度高了点。。。。。另外布比还是别用了。。。用罗哌或者左布比都好。。。
作者: hughersun 时间: 2016-10-24 20:12
XjX625 发表于 2016-10-14 21:47
有没有做锁骨手术，定位于肌间沟顶点的麻醉医生，求其他的方法
没有B超只能找异感了。。。。还是手感。。。打可以选择颈深或肌间沟加颈浅。。。具体自己找下。。。
作者: zbx99999 时间: 2016-10-26 08:32
局麻药中毒，局麻药相对剂量过大（2%利多15毫升＋0.75%布比5毫升），相当于500mg利多卡因。
作者: 风险麻醉 时间: 2016-10-26 19:52
我觉得是浓度太高且量大，麻药吸收过快而导致的局麻药中毒
作者: zjf 时间: 2016-10-27 11:16
局麻药中毒和一定时间内血药浓度以及患者的惊厥的阈值有关。
作者: 冬寒200911 时间: 2016-10-28 13:54
如果病人胖不好把握的就喉罩全麻，不然正常肌间沟打法加颈浅，效果就杠杠的，
作者: mayonghua 时间: 2016-10-28 22:14
我认为是入血，我们这边长期做手外臂丛手术，见过只有入血才会这么快出现抽搐，给打的深浅没关系
作者: xjwen166 时间: 2016-11-3 04:38
local anesthetics toxicity
作者: 0912zhb 时间: 2016-11-3 23:28
局麻药中毒？？？？？
作者: mazuixue 时间: 2016-11-6 11:38
请问楼主，术毕你测试臂丛麻醉有效果吗？如果有，而你注射没有回血，说明原因是注射药物速度快，组织吸收快，导致局麻药入血引起的毒性反应。你的处理没问题。用药方案也可以，那些说用利多0.5%就足够的同仁，我不认同。局麻药的使用根据手术种类和预计手术时间来决定，楼主用的1.5%利多加0.1875%布比共20ml，药量不多。对于锁骨的手术，肌间沟复合同侧颈浅丛（主要针对锁骨上神经阻滞）效果挺好！
作者: lhlsunzm 时间: 2016-11-7 20:33
wu711496 发表于 2016-10-14 21:34
局麻药毒性反应，静滴丙泊酚或脂肪乳剂。
最好用长链脂肪乳剂解毒，丙泊酚虽然含有脂肪乳，但影响循环。
作者: lhlsunzm 时间: 2016-11-7 20:36
麻药浓度太高，注射压力大容易入血，导致局麻药中毒。
作者: caixiaolily 时间: 2016-11-9 22:07
局麻药中毒，估计针尖部分穿入血管，回抽时血管壁成为活瓣关闭，故无血液抽回！
作者: 产科麻醉9116 时间: 2016-11-12 23:52
局麻药中毒可能性大
作者: 晓萧 时间: 2016-11-13 07:22
肯定是局麻药中毒了，有时回抽太快，压力大不一定能抽到血，症状出现了是局麻药中毒。
作者: 见习麻醉师 时间: 2016-11-13 20:52
局麻药中毒了
作者: 产科麻醉9116 时间: 2016-11-17 18:18
局麻药中毒反应，苯二氮卓类药物+呼吸循环支持
作者: 翎翔 时间: 2017-3-12 18:37
局麻药的浓度太高了，为什么要用布比呢？罗哌好些。
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