请问有哪位医生经常做臀后部（Petit三角）TAP阻滞，分享下经验和心得

zdw3170

最近看Hebbard P 建议TAP阻滞分区域分类法:1、上肋缘TAP阻滞（主要覆盖T7 ~T8所支配区域）2、下肋缘TAP阻滞（主要覆盖T9 ~T11所支配区域）3、侧边TAP阻滞（主要覆盖T11 ~T12所支配区域）4、髂腹下、髂腹股沟TAP阻滞（主要覆盖T12 ~L1所支配区域）5、臀后部（Petit三角）TAP阻滞。
经常做3、4；至于1、2、5区阻滞还真没有做过，请有做过的老师请讲讲具体操作和心得体会，谢谢！

cxydly

TAP阻滞靠自己经验积累就可以有自己的一套方法，至于分区的话，我自己总结是三段。
一、肋缘的TAPB+剑突下的腹直肌鞘膜阻滞，可以满足剑突下至脐1-2cm的切口止痛，代表是上腹部L型切口。
二、侧位TAP可以满足脐上1-2cm至耻骨联合以上2cm的切口，代表是一般的妇科手术。
三、髂腹下、髂腹股沟神经阻滞就是耻骨联合上缘至侧位TAP剩下的区域，代表是妇科、泌尿科的下腹部大切口。
还和个人用药量有关，外国的文章是外国人的体质，不一定要他们的评价标准。
个人觉得腹壁的神经阻滞不需要置管，我随访的病人，单次阻滞已经可以，腹壁疼痛衰退的曲线与TAPB效果消退的曲线同步，疼痛和麻醉效果一起消失。

zdw3170

英语原文文献见链接