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标题: 麻醉医师是否有责任 [打印本页]

作者: 菲尔 时间: 2009-9-12 21:33
标题: 麻醉医师是否有责任
一股骨闭合性骨折，术前消肿三天，术前麻醉医师没看病人，入室后开放静脉通道后发现术前化验单没有，经询问后大夫下医嘱后护士没有执行，麻醉医师建议停手术，过两天后行股骨骨折内固定。术后12h后病人因肺栓塞死亡。在病例讨论时再三的说由于麻醉没有术前看病人造成推迟手术，应负有一定的责任。大家讨论一下是否我们应承担一定的责任？

作者: 小金牛 时间: 2009-9-12 21:40
我认为麻醉医师还是有一定的责任的，做好术前访视是我们的基本工作，如果把自己的工作做好了，就不会被别人抓住尾巴了，谁都怕承担责任，谁都像推卸责任。但我个人认为主管医师和护士负主要责任。

作者: libaoshen 时间: 2009-9-12 22:02
有一定的责任但是次要责任护士第一管床医生地二。

作者: 初涉麻坛 时间: 2009-9-12 22:15
我认为只能说是工作疏忽，没有医疗责任，特别是麻醉医生没有责任。
1因为没有化验单是一个既定事实，而且是在术前麻醉医生发现的。
2即便是因为第一天访视病人没发现而导致推迟手术两天，这与患者术后12h后病人因肺栓塞死亡之间无直接因果关系！这是因为下肢骨折，（特别是长骨干多一个脂肪栓塞）肺栓塞，可发生在骨折后的至术后的相当长的一段时间（术后卧床期间)。

作者: jyy1232002 时间: 2009-9-12 23:56
死亡本身和麻醉没有任何关系,但在如此严竣的医疗环境下，以及麻醉科的地位下，被当做替罪羊也是可能的．重要的是做好自己的工作，没有化验单就不能做麻醉？令人费解．解释权还在嘛．

作者: linwx77 时间: 2009-9-13 01:23
强烈同意4#的说法！停手术是绝对应该的，术前检查等准备是临床医生必须做的，我们这边要是术前病程记录没写手术照停！！如果楼主当时没停手术，做手术患者死了，那麻醉医生责任可大咯！该停则停，绝不手软！！！术后死亡跟我们停手术没有任何关系~

作者: HJX1975 时间: 2009-9-13 11:02
做好术前访视是我们的基本工作，如果把自己的工作做好了，就不会被别人抓住尾巴了，谁都怕承担责任，谁都像推卸责任。

作者: hqbyi 时间: 2009-9-13 11:18
我们对病人的死亡应该说没有责任，病人术后12小时死于肺栓塞和我们没有关系，当天做的话有可能是术后24小时死亡，死亡的直接原因是栓塞。但就这个事件来说我们没有尽到术前访视的责任，如果是我的话，我会急查血常规和凝血时间，没问题了开始手术，有问题了他们也没话可说，这样既回避了术前访视的问题，又和手术医师搞好了关系。我们的工作忙，但一些大手术和高危人群手术的术前访视还是要做的，没有做好时我们要善于弥补，不要因为这个出问题。对于这个病例，我们只能庆幸意外没有在术中发生，那我们就有一定责任了。

作者: lep135 时间: 2009-9-13 17:15
麻醉医生有责任，没看病人，没化验单就不能做手术

作者: yolanda7984 时间: 2009-9-13 17:48
只是我们麻醉师工作上的疏忽,和病人的死亡没有任何直接关系.

作者: 橙子潮 时间: 2009-9-13 18:26
麻醉就是术前访视了，看了没有化验单，也不能在让疗区护士去采血啊，临床大夫不看化验，都指望麻醉，麻醉有这上义务吗？

作者: 柳叶刀007 时间: 2009-9-13 21:29
外科医生开了检查单，居然不看结果？这外科医生也太不负责任了，十二个核心制度的第一个首诊负责制，要对病人的诊断、检查、治疗负责到底，他不清楚吗？第一责任人外科医生，第二责任人护士，最后才是麻醉医生，为什么不在术前看病人？那怕在患者入手术室前半小时也好。

作者: 无忌 时间: 2009-9-13 22:08
麻醉医师为什么会有责任？第一，就是手术不推迟两天，就一定不会发生肺栓塞了吗？第二，如果麻醉医师术前访视发现没有化验单，手术就还是会如期进行吗？第三，发生肺栓塞后，发现、治疗没有一点问题吗？

作者: ccww 时间: 2009-9-13 22:15
这个病人的死亡与麻醉医生没有关系.但前一次手术推迟的事与麻醉医生有不定期关系.

作者: jinzifu 时间: 2009-9-14 21:03
看了病人就可以在入手术室前把手术停了，省却了对于病人的搬动，如果没有搬动那他的脂肪栓塞引起的肺栓塞和麻醉真的是一点关系都没有了。停手术一定要在进手术室以前停，进去了再推出来外科医生的面子上也不好看，病人家属的心理负担也要加重。既然停了就要给患者家属解释清楚，取得他们的配合，外科医生也会无话可说的。

作者: 保证麻 时间: 2009-9-14 21:28
麻醉医生有过错但无责任

作者: mousebreathing 时间: 2009-9-14 21:46
1麻醉医生没有责任,他们是推卸责任.只要不是特急的急诊没有化验单就必须停手术.假如继续麻醉那我们就解释不清了.

作者: love1120 时间: 2009-9-15 21:59
只是我们麻醉师工作上的疏忽,和病人的死亡没有任何直接关系。同时不知道楼主的手术室是怎么接病人的，我们手术室护士在接班人的时候都是要三查七对的，没有化验单就不会接入手术室了。

作者: 素食者 时间: 2009-9-15 22:56
麻醉意外通常是拿来为外科医生檫屁股的,麻醉科通常是为医院手术纠纷背黑锅的-------把自己的业务能力提高,做自己该做的,总有一天会改变的

作者: mzhope 时间: 2009-9-15 23:02
3# libaoshen

同意！支持！！

作者: mzhope 时间: 2009-9-15 23:10
绝不能让那帮外科医生得逞！
我们不看病人是不会造成病人死亡，病人也不因为晚了两天做手术就死掉！
相反，手术医生没有看过自己的病人的检验结果就决定送手术室做手术，那才是病人死掉的主要责任！
幸亏我们发现没化验单推迟2天手术，让病人活多2天，否则病人就被这外科医生送早2天了！

作者: feixue 时间: 2009-9-16 16:44
和麻醉没有关系！看来你那的麻醉主任够受气的！

作者: 刘伯 时间: 2009-9-17 23:36
只要死人，当然就要拼命推责任。你不术前访视，只有认倒霉了——大家分担点凑点钱吧！

作者: czw123 时间: 2013-1-7 22:37
麻醉有什么责任荒谬

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