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标题: 请教各种麻醉向患者及家属交待的重点 [打印本页]

作者: 橙子潮 时间: 2009-9-13 18:16
标题: 请教各种麻醉向患者及家属交待的重点
大家都是怎么向家属及患者交待麻醉签字的，有哪些是重点，还有就是交待时的技巧。
谢谢了

作者: wanghao2000815 时间: 2009-9-13 20:07
挑重点说!关键要让家属知道麻醉的重要性和风险性!
因为现在还有好多人就认为不就一个小麻醉嘛!不重视麻醉!

作者: 无忌 时间: 2009-9-13 21:48
麻醉說明书（台大医院）

一、由于您的病情，手术是必要的治療，正因为手术，您必需同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您免除手术时痛苦和恐惧，并维护您生理功能之稳定，但对于部分接受麻醉之病人而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生副作用或并发症，甚或死亡，这种麻醉相关的危险性与您的身体狀况有关。根据美国麻醉医学会所制定的标准可分为以下等级：
第一级：正常，健康（手术前后死亡率0.06~0.08%)
第二级：有轻微的全身性疾病但无功能上的障碍(手术前后死亡率0.27~0.4%)
第三级：有中度至重度的全身性疾病且造成部份的功能障碍(手术前后死亡率1.8~4.3%)
第四级：有重度的全身性疾病，具有相当的功能障碍且时常危及生命(手术前后死亡率7.8~23%)
第五级：濒危狀态，不管有无手术预期在二十四小时内死亡（手术前后死亡率9.4~51%)
二、接受麻醉术的患者，其可能因麻醉而发生以下之副作用或并发症：
(一)对于已有的(或潜在的)心脏血管系统疾病之患者，于手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
(二)对于已有的(或潜在的)心脏血管系统或脑血管疾之患者，麻醉后较易发生脑中风。
(三)对于已有上呼吸道感染之患者，麻醉后痰喀清不易，可能增加肺扩张不全或肺炎的机会。
(四)有慢性肺疾(如气喘、慢性支气管炎、肺气肿等)的人在麻醉及手术前后可能会有急性发作。
(五)对于病情惡化中、休克、年老患者或其它严重系统性疾病如冠心病、循环衰竭、肝、肾内分泌異常甚或意識不清的手术患者，麻醉的危险性增加，有时需术后转至加护病房照顾。
(六)对于特異体质之患者，麻醉后易发生惡性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代医学尚无适当之事前试验)。
(七)全身麻醉时为了维持呼吸道通畅，进行之处置(如插管或通气道置入等)，可能有牙齿、齿龈、嘴唇或口腔黏膜受伤的机会。
(八)长时间麻醉(如显微手或其它重大手术)，术后喉痛、声音沙哑、喉头受伤或声门下狭窄的机会增加。
(九)长时间麻醉、手术采用特殊体位，可能会产生褥疮或神经压伤。
(十)全身麻醉之手术，术后患约有千分之二不同程度麻醉中有意識的机率。
(十一)经鼻插管，术后可能有流鼻血的情形。
(十二)由于药物特異过敏或因输血而引致不可预期之突发性反应。
(十三)急慢性传染病或带原者(如病毒肝炎、淋病、梅毒、后天免疫缺乏症候群等)，请告知负责之麻醉医师，以便有效之加强麻醉中、后期之感染管制。
(十四)紧急手术或隐瞒进食或因腹内压高(例如肠阻塞、饱餐后外伤、怀孕等)之患者，麻醉药使用后容易发生呕吐、造成吸入性肺炎。
(十五)区域麻醉病患有发生腰痛或头痛的机会，且有极少數可能导致短期或长期之神经伤害。
(十六)麻醉后的恢復，病患有不同程度的伤口痛、高低血压、恶心及呕吐、心律不整、慄抖等；极少部份发生呼吸困难、发绀、意識不清、严重电解质異常，非短期内可恢復时要转到加护病房照护。
(十七)其它偶发之病变或对麻醉发生不良反射或反应。
三、病患于麻醉(或手术)期间，为避免意外及并发症的发生或在执行麻醉及恢復期间发生任何紧急或意外情况，而可能必须施行侵入性治療如气管切开术，动静脉导管置入术，其可能发生之并发症如气胸、血胸、心律不整、空气栓塞、血栓、局部血肿、伤口感染、缺血坏死。
四、其它偶发之病变或对麻醉发生不良反射或反应。
五、患者或立同意书人，对以上說明如有疑问或需进一步了解，请在立同意书前详细询问麻醉医师。

作者: seahuang7701 时间: 2009-9-16 19:50
他们做椎管内麻醉吗上面好像没怎么提这点。不过人家写的是挺好的

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-21 11:06
必须的，插管可能损伤口腔左右，腰麻可能腰腿痛。

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