新青年麻醉论坛

标题: 静脉复合10岁男童50公斤 [打印本页]

作者: 傅强 时间: 2016-11-15 10:51
标题: 静脉复合10岁男童50公斤
二甲医院小麻醉医师，外三科主任想给孩子省钱，家属要求避免连硬外穿刺!，患者男，10岁，急性阑尾炎，不同意椎管麻醉，外三主任不同意全麻，会增加他们科预算！所以要求局麻加静脉复合，过程如下，常规阿托品0.5安定6术前肌注。13:10入室，同时泵丙泊酚12瑞芬8，13:15嘱给予局麻后丙泊酚16瑞芬6，术中牵扯阑尾时患者清醒，此时给予瑞芬50微克，至术毕，安返，没有喉罩，没有管子，没有七氟！

作者: ww2306 时间: 2016-11-15 11:05
麻醉医生要用自己的坚持，不行可以拒绝麻醉好不好，也不是人家小老婆，啥啥都听别人的。唉，我说话就这么直啊。

作者: ww2306 时间: 2016-11-15 11:08
话说回来，你这种手术，两支氯.胺.酮估计都用不了，还用搞这么麻烦。当然不知道你们外科啥水平啦，他要做一天，两支肯定是不够啦。

作者: 傅强 时间: 2016-11-15 11:14

ww2306 发表于 2016-11-15 11:08

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话说回来，你这种手术，两支氯.胺.酮估计都用不了，还用搞这么麻烦。当然不知道你们外科啥水平啦，他要做一 ...

俩个小时，五十公斤的孩子，俩只氯.胺.酮不够，他还感冒呢

作者: ww2306 时间: 2016-11-15 13:40

傅强发表于 2016-11-15 11:14

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俩个小时，五十公斤的孩子，俩只氯.胺.酮不够，他还感冒呢

阑尾炎两小时!，结肠癌也该做完了，下回不给他麻，爱睡睡能杂地。就这水平的外科主任，是不是媳妇给他走后门上去哒！

作者: 傅强 时间: 2016-11-15 14:48

ww2306 发表于 2016-11-15 13:40

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阑尾炎两小时，结肠癌也该做完了，下回不给他麻，爱睡睡能杂地。就这水平的外科主任，是不是媳妇给他走后 ...

平时关系不错的，下手术就去吃饭，吃人嘴短啊

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-11-15 16:04
谁愿意这么不插管做就叫谁做啊，你做不下来不做就是，叫他请别人啊，何必来诉苦。实在不行，坚持原则插管做，不收钱也可以啊

作者: 傅强 时间: 2016-11-15 17:14

fuxiaolin520214 发表于 2016-11-15 16:04

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谁愿意这么不插管做就叫谁做啊，你做不下来不做就是，叫他请别人啊，何必来诉苦。实在不行，坚持原则插管做 ...

诉苦到没有，这么做已经数十例，是种经验了

作者: ww2306 时间: 2016-11-15 21:14
局麻加静脉复合麻醉，你那怎么收费呀，局麻外科医生打的没你事，静脉全麻收320，监护2小时80.丙泊酚30多一支便宜的。瑞芬100多一支。貌似也没省多少呀。你们没有氯.胺.酮吗?打完局麻还要辅助那么多药吗？这局麻打的也忒一般啦，你有说你们关系好，但是看你文章，外科主任很强硬嘛，“外三主任不同意全麻，会增加他们科预算”，要我的脾气，我去他妈的，自己局麻做吧。哥抱膀微笑着看你把孩子弄的子哇乱叫，下不来台，那时术者的尴尬，哇哈哈哈，想想我就开心。

作者: i麻醉 时间: 2016-11-15 22:17
这种急诊病人，两小时手术，不插管，术中发生呕吐误吸的话，你就得负责啦！楼主这次运气好，没有出什么事情。

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-11-16 00:54

傅强发表于 2016-11-15 17:14

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诉苦到没有，这么做已经数十例，是种经验了

看来你是要来这里推广该经验的

作者: jiajie199093 时间: 2016-11-16 03:59
不出事是你命好

作者: 傅强 时间: 2016-11-16 11:40
今天十五岁，女孩，咪达唑仑1毫克加芬太尼50微克静脉，后加局麻，45分钟

作者: 傅强 时间: 2016-11-16 11:40

fuxiaolin520214 发表于 2016-11-16 00:54

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看来你是要来这里推广该经验的

嗯，我也看过喉痉挛的，是在三甲医院

作者: 草原雄鹰 时间: 2016-11-16 18:34
做个阑尾炎，两个小时还做不完，脾气还那么大，就让他局麻做，别惯着他

作者: 草原雄鹰 时间: 2016-11-16 18:40
你这样麻醉很危险呐要注意保护自己全麻插管儿吧

作者: sawoppa 时间: 2016-11-17 22:47
这是玩火，麻醉要有自己的底线，他说不让用全麻就不用了，出了事谁也不能帮你兜着，真心不能让别人主导你的行为

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