新青年麻醉论坛

标题: 请教各位大大关于尺桡骨折神经阻滞的问题 [打印本页]

作者: 张大点子 时间: 2016-11-16 21:23
标题: 请教各位大大关于尺桡骨折神经阻滞的问题
麻醉进修生向各位大大讨教点经验。肌间沟的话尺侧效果不佳。怎么提高呢？如果我在肘部阻滞绕神经正中神经及在鹰嘴阻滞尺神经。一点给利多5毫升。能有怎样的效果？能胜任小臂手术吗？

作者: ww2306 时间: 2016-11-16 21:34
腋路法阻滞比较好，尤其尺神经。

作者: 张大点子 时间: 2016-11-16 21:43

ww2306 发表于 2016-11-16 21:34

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腋路法阻滞比较好，尤其尺神经。

腋路偏尺侧桡侧效果能胜任吗？现在的神经阻滞病才少。有时老师扎都效果不好。搞得好没信心。

作者: 张大点子 时间: 2016-11-16 22:18

ww2306 发表于 2016-11-16 21:59

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肌间沟+腋路

请问一下用药量都是多少。如果是单一的肌间沟要20Ml腋路效果好点也要给到25Ml吧。药量大吗。

作者: 梁19871014 时间: 2016-11-16 23:56
可以选择锁骨上神经阻滞

作者: ww2306 时间: 2016-11-17 06:10
0.25罗派没事，个25ml

作者: 李任 时间: 2016-11-17 08:18
如果用止血带的话，就肌间沟加腋路吧

作者: 0912zhb 时间: 2016-11-17 09:06
可以打个夜路臂丛神经阻滞，书上说肌间沟要达到相当剂量才能有效果，但是效果估计也不怎么样，我以前在做过臂丛加鹰嘴阻滞尺神经，有效果，不过你要阻滞成功。

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-11-17 09:42
你的想法做好了完全可以，但是你不怕比你几间沟臂丛解剖更不熟悉，阻滞的效果更差吗？可以采用低浓度高容量局麻药行臂丛阻滞

作者: wangxinglijing 时间: 2016-11-25 12:28
我们一般都打肌间沟＋尺神经，效果一般可以

作者: honestguy 时间: 2016-11-25 14:40
推荐你用两点法，肌间沟+腋路

作者: hy563300 时间: 2016-11-28 19:26
前臂打锁骨上要好点

作者: ^天空中的鱼^ 时间: 2016-11-28 21:09
B超引导下腋路阻滞

作者: gengchuan 时间: 2016-11-29 00:52

张大点子发表于 2016-11-16 21:43
腋路偏尺侧桡侧效果能胜任吗？现在的神经阻滞病才少。有时老师扎都效果不好。搞得好没信心。

别怪老师扎的好不好，跟我们没关系，神经穿刺技术，一是理论知识扎实，二是自己临床经验丰富，话说我实习的时候一个神经阻滞都没打过，几乎所有手术都是全麻，现在工作几年后，我的神经阻滞穿刺再不用任何辅助仪器的时候，基本达到百分之九十以上，在科里也算很好的了，甚至超过了科里其它老资历医生，所以，不要为自己的懒惰找借口！

作者: 木剑侠 时间: 2016-11-29 08:55
肌间沟+腋路，效果很好

作者: 秦人加 时间: 2016-11-29 22:03
多看解剖图，多练习，不管腋路还是肌间沟都可以打的效果很好。

作者: 鸽子花 时间: 2016-12-4 12:05

ww2306 发表于 2016-11-16 21:59

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肌间沟+腋路

支持两点，或者加桡神经

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