新青年麻醉论坛

标题: 腰硬联合求解 [打印本页]

作者: 陈磊云 时间: 2016-12-6 12:56
标题: 腰硬联合求解
孕妇G4p1G38＋4周，29岁，有过两次腰麻史，给予75％的布比卡因1．5ml十50%高糖十0．9％NaCl配至2ml，常规局麻后L2一3硬膜外进针突破感明显，脑脊液回流畅，推完药后孕妇未感麻木，血压118/74mmHg。继续硬膜外2％的利多4ml试验量后丁卡因十利多，测平面无后又嘱患者侧卧重新在同一间隙给予进针如上穿刺顺利平卧后血压未降测平面不明显，双腿活动自如，给予芬太尼0．1mg，手术顺利完成，术中无任何不适，术毕产妇双腿活动自如。是阻滞不全？本人从事麻醉两年经验不足，大师们求解。

作者: 磊蜀黍 时间: 2016-12-8 14:49
腰麻或硬外的用药都有点落伍了……

作者: 相洵以湿 时间: 2016-12-13 18:18
重比重配药，换罗派卡因吧！

作者: xukaixing 时间: 2016-12-16 11:22
好复杂的麻醉方法，破腹产单次腰麻够的

作者: 啊阿托品 时间: 2016-12-17 08:45
有点复杂，单次腰麻就够了，腰麻可用罗哌

作者: 鲁朝安 时间: 2016-12-17 09:58
直接罗派1.5毫升+1.5毫升水。

作者: laogui12 时间: 2016-12-17 14:06
有点麻烦，单腰麻，或单硬外均可完成手术。

作者: 白桦林0831 时间: 2016-12-17 15:12
听说用高浓度的糖不好呀

作者: lovewishyou 时间: 2016-12-23 15:54
没有根据，还有国产罗派是不能打腰麻的

作者: 深度1206 时间: 2016-12-24 14:32
1到1.3ml的布比原液就够了，你的方法太麻烦了

作者: 速麻将 时间: 2016-12-27 10:02
我们医院直接用内针穿腰麻L3一4用罗哌卡因2ml十10%糖1ml推入己经用于临床2600余例效果很好

作者: 仁爱张 时间: 2017-1-4 22:41
我一直用0.5%布比1.6毫升，基层用不起罗派

作者: 故事。 时间: 2017-1-5 10:33
我看医院的老师都是用的2ml罗哌回抽1ml脑脊液稀释成0.67%，效果都挺不错的

作者: 晴天％ 时间: 2017-1-17 18:40
我觉得这样情况会不会是硬膜外腔粘连药物扩散速度慢

作者: knife. 时间: 2017-1-18 20:29

故事。发表于 2017-1-5 10:33

登录/注册后可看大图

我看医院的老师都是用的2ml罗哌回抽1ml脑脊液稀释成0.67%，效果都挺不错的

进口罗哌吗？

作者: 故事。 时间: 2017-1-18 22:13

knife. 发表于 2017-1-18 20:29

登录/注册后可看大图

进口罗哌吗？

嗯嗯，是的，也就是耐乐品，因为看有些专家不建议用国产罗哌蛛网膜下腔给药，因为里面含防腐剂等

作者: wys983921 时间: 2017-1-30 16:34
手术过程中肌松满意不

作者: wys983921 时间: 2017-1-30 16:35
腰麻药现在都不主张用糖配了

作者: 陈磊云 时间: 2017-1-30 22:45

wys983921 发表于 2017-1-30 16:35

登录/注册后可看大图

腰麻药现在都不主张用糖配了

我们一直这样用，习惯，也好调平面

作者: 陈磊云 时间: 2017-1-30 22:47

相洵以湿发表于 2016-12-13 18:18

登录/注册后可看大图

重比重配药，换罗派卡因吧！

习惯了硬膜外才用啰哌

作者: 陈磊云 时间: 2017-1-30 22:48

白桦林0831 发表于 2016-12-17 15:12

登录/注册后可看大图

听说用高浓度的糖不好呀

一直这么用着

作者: 相信自己 时间: 2017-2-3 17:34

lovewishyou 发表于 2016-12-23 15:54

登录/注册后可看大图

没有根据，还有国产罗派是不能打腰麻的

说明书早换啦，人福的可以打腰麻

作者: ylhlzr 时间: 2017-2-11 16:32

lovewishyou 发表于 2016-12-23 15:54

登录/注册后可看大图

没有根据，还有国产罗派是不能打腰麻的

现在说明书上说可以

作者: mzsdc 时间: 2017-2-12 09:24
腰麻针有可能没有完全在蛛网膜腔里，药液不一定完全进入了蛛网膜腔。加上个体差异，有些人7.5毫克左布，都可以做到无痛，下肢一动不动。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-12 08:45
单次腰麻1.3ml的布比原液就够了。

欢迎光临新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/)