新青年麻醉论坛

标题: 昨晚做了一剖宫产，产妇24岁，疤痕子宫， [打印本页]

作者: gangan66 时间: 2016-12-7 12:55
标题: 昨晚做了一剖宫产，产妇24岁，疤痕子宫，
昨晚做了一剖宫产，产妇24岁，疤痕子宫，无过敏史，腰硬联合麻醉，给布比卡因1.2毫升，五分钟测平面在胸12以下，给予利多卡因3毫升。十五分钟后开始手术，病人一切良好。23分钟后取出胎儿，产科医生说胎盘低怕出血多，给予米索前列醇一粒，取出胎盘后，产妇就开始意识不清，牙关禁闭，赶紧面罩给氧，台上心脏按压，呼叫病人，大约两分钟后，病人开始意识清醒，问知道发生什么事，说不知道。请帮我分析分析，什么原因

作者: fuxiaolin520214 时间: 2016-12-7 17:47
这个病例汇报的，谁能分析的出来真是高人。麻醉平面、术中呼吸循环情况，用什么药抢救都不说

作者: wf18770293967 时间: 2016-12-7 22:40
羊水栓塞羊水栓塞羊水栓塞

作者: 岁月如歌@ 时间: 2016-12-7 22:58
应该是栓塞可能吧……

作者: k8vza 时间: 2016-12-8 18:54
测平面在胸12以下，居然效果很好的做了剖剖，神奇哈! 国外都推荐剖剖平面要到T4才能抑制牵拉反应

作者: 秦人加 时间: 2016-12-8 19:14
平面不够，强烈的牵拉反应可能

作者: 晓萧 时间: 2016-12-9 09:05
会不会是过敏反应呀

作者: xtp123 时间: 2016-12-9 10:48
你当时血压是多少，是不是低血压引起脑供血不足，病人出现意识丧失。

作者: 蓑箬 时间: 2016-12-9 14:51

k8vza 发表于 2016-12-8 18:54

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测平面在胸12以下，居然效果很好的做了剖剖，神奇哈! 国外都推荐剖剖平面要到T4才能抑制牵拉反应

十五分钟后平面他没说啊，肯定上来了

作者: xhy20354 时间: 2016-12-11 15:34
平面不够,牵拉反应

作者: 雷彪 时间: 2016-12-12 14:13
后面的平面没有说，腰麻开始12的平面加上硬膜外给药都是不够的，考虑牵拉反射引起迷走神经兴奋，心率下降

作者: 随缘今生 时间: 2016-12-12 14:26
1.2ml应该是腰麻吧？

作者: pkblh 时间: 2016-12-12 19:27
再取胎盘前吃的米索，是不是药物的事情，当时血压多少？心率怎么样？

作者: 张大点子 时间: 2016-12-13 22:06

蓑箬发表于 2016-12-9 14:51

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十五分钟后平面他没说啊，肯定上来了

他说布比。没加用10糖。就是等比液5分钟平面够固定了。

作者: 一只勤劳的麻蚁 时间: 2016-12-15 07:54
.前一段时间我们这也发生一例！一模一样

作者: gangan66 时间: 2016-12-19 13:58

fuxiaolin520214 发表于 2016-12-7 17:47

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这个病例汇报的，谁能分析的出来真是高人。麻醉平面、术中呼吸循环情况，用什么药抢救都不说

没有用什么药，就面罩给氧了。

作者: gangan66 时间: 2016-12-19 14:18

k8vza 发表于 2016-12-8 18:54

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测平面在胸12以下，居然效果很好的做了剖剖，神奇哈! 国外都推荐剖剖平面要到T4才能抑制牵拉反应

五分钟测得是T12，后来摇了一下床，头低脚高位，平面上来了。做完测了下在T8左右

作者: gangan66 时间: 2016-12-19 14:19

晓萧发表于 2016-12-9 09:05

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会不会是过敏反应呀

是米索过敏吗？妇产科医生说不是，当时也没看到脖子上有红斑

作者: gangan66 时间: 2016-12-19 14:23

xtp123 发表于 2016-12-9 10:48

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你当时血压是多少，是不是低血压引起脑供血不足，病人出现意识丧失。

血压三分钟测一次，发生之前血压都是正常的，发生后量血压那次没量出来，因为病人手在颤

作者: 小猫米卡 时间: 2016-12-21 17:44
病人有脑部疾病？

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