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标题: 前列腺电切阴茎勃起 [打印本页]

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-22 20:39
标题: 前列腺电切阴茎勃起
求前列腺电切手术阴茎勃起的原因！今天一前列腺电切，尿道口狭窄，开始镜子死活进不去，后来扩了多久镜子是进去了，但阴茎勃起了！外科医生不好做手术。试过除了在阴茎海绵体注射缩血管药以外的所有方法了，没效果。大概手术进行到一个多小时，病人血压突然垮致70多，大汗，烦躁！（之前一直平稳），赶紧升压，查找原因，发现病人肚子胀得像青蛙。外科医生也急转开放手术！手术前后历时6小时，很累很被动！虽然这次前列腺切穿了不一定和阴茎勃起有必然联系，（外科医生不只一次说病人前列腺组织像豆腐渣一样），但还是想把原因搞得透彻点！望各位老师不吝赐教！

作者: sqhhy 时间: 2017-1-23 07:35
说说具体用了哪些方法

作者: 张大点子 时间: 2017-1-23 14:09
腰麻还是硬外。用的布比还是罗派。有没有
试过勃起后阴茎加局嘛呢

作者: hy563300 时间: 2017-1-23 15:03
这个问题很尴尬的，我也遇见过好几次，都是冷水淋，不敢用缩血管药，要是坏死了就麻烦了，所以都是简单处理。

作者: 马尔代夫 时间: 2017-1-23 20:09
给点升压药啊，100ug苯肾效果不错啊

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 22:30

张大点子发表于 2017-1-23 14:09

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腰麻还是硬外。用的布比还是罗派。有没有
试过勃起后阴茎加局嘛呢

腰硬联合。不过勃起时是腰麻作用。用的0.5%布比2ml，平面T9

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 22:34

张大点子发表于 2017-1-23 14:09

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腰麻还是硬外。用的布比还是罗派。有没有
试过勃起后阴茎加局嘛呢

腰硬联合，勃起时硬膜外尚未加药。打的腰2～3，用的布比，平面到T9。曾经全麻也有遇到过！

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 22:47

sqhhy 发表于 2017-1-23 07:35

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说说具体用了哪些方法

用过硝酸甘油50ugiv，加过1%吸入，深度镇静。这些方法都是其它同行自己觉得效果不错分享出来的。但跟局部使用缩血管药物恰恰相反的处理方式！

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 22:51

hy563300 发表于 2017-1-23 15:03

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这个问题很尴尬的，我也遇见过好几次，都是冷水淋，不敢用缩血管药，要是坏死了就麻烦了，所以都是简单处理 ...

冷水淋一下就可以了吗？术中刺激一直存在，是不是缩回去后术中就不再勃起了，还是缩一会儿又勃起了？

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 22:52

piao411221 发表于 2017-1-23 22:25

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g苯肾效果不错

苯肾是全身用药吗？

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 23:00
感谢各位老师经验分享！其实后来改开放后，没了刺激，自己就缩回去了！如果说全麻状态下是因为麻醉深度不够，那么腰麻状态下是麻醉平面以下全部麻倒，为什么还会出现这种情况？生理基础是什么？

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 23:03

马尔代夫发表于 2017-1-23 20:09

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给点升压药啊，100ug苯肾效果不错啊

谢谢老师分享！不知老师有没有用过其它缩血管药？是不是效果也一样好？

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 23:06

马尔代夫发表于 2017-1-23 20:09

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给点升压药啊，100ug苯肾效果不错啊

我们医院没有苯肾，我想其它缩血管药也该管用的！下次遇见试试！

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-23 23:10
这种状态跟麻醉深度到底是个怎样的关系，求解！

作者: modn 时间: 2017-1-24 09:21
以前进修时碰到一例，63岁点切，好象用了冰水，静脉也用了肾上腺素。

作者: 马尔代夫 时间: 2017-1-24 14:08

梧桐细雨发表于 2017-1-23 23:03

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谢谢老师分享！不知老师有没有用过其它缩血管药？是不是效果也一样好？

麻黄素，多巴胺都可以啊

作者: ghl660500 时间: 2017-1-24 21:25
这个问题原来在丁香园讨论过，有局部和全身用药两种，但好像都不怎么管用。我曾经问过泌尿科的专家好像也没什么好方法。其实这不是我们麻醉科的专业范畴，应该让泌尿科的人来处理比较好。

作者: 梧桐细雨 时间: 2017-1-25 22:04

ghl660500 发表于 2017-1-24 21:25

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这个问题原来在丁香园讨论过，有局部和全身用药两种，但好像都不怎么管用。我曾经问过泌尿科的专家好像也没 ...

空了我再找找资料吧！这两天太忙！主要想弄清楚为什么？

作者: hy563300 时间: 2017-2-3 17:46

梧桐细雨发表于 2017-1-23 22:51

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冷水淋一下就可以了吗？术中刺激一直存在，是不是缩回去后术中就不再勃起了，还是缩一会儿又勃起了？

一般都是缩回去就好了，后边基本不会再起来，要是再起来再淋。

作者: ailian747 时间: 2017-3-2 20:31
没有这方面的经验

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