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标题: 30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？ [打印本页]

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-3 09:34
标题: 30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？
30Kg以上小儿会阴部手术，骶管阻滞罗哌卡因浓度和计量应该怎么计算呢？

作者: yinzhuo19877469 时间: 2017-2-3 14:05
没打过，我也进来想学习一下，儿科麻醉

作者: huang179713 时间: 2017-2-4 17:21
我一般用的是0.2%罗派卡因15-20ml

作者: 溜溜鱼 时间: 2017-2-4 23:13
本帖最后由溜溜鱼于 2017-2-4 23:17 编辑

[size=43.6406px]。

作者: 溜溜鱼 时间: 2017-2-4 23:16
会阴部手术应该是0.5ml/kg，浓度罗哌一般用0.25。供参考。

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-6 13:17

溜溜鱼发表于 2017-2-4 23:16

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会阴部手术应该是0.5ml/kg，浓度罗哌一般用0.25。供参考。

0.25%的浓度效果不是很满意

作者: gengchuan 时间: 2017-2-7 11:36
如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个低位腰麻，不配合，做个喉罩全麻，应该比骶管麻醉更安全，更方便吧？

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-7 19:30

gengchuan 发表于 2017-2-7 11:36

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如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个 ...

今天做的阴茎矫治，39kg的孩子，喉罩+骶管，1.2%利多卡因30ml，效果还不错。小儿我们是常规喉罩加骶管，没有单纯的骶管。

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-7 19:35

gengchuan 发表于 2017-2-7 11:36

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如果你说学术交流可以用，但是实际临床上，不建议使用骶管麻醉，30公斤属于儿童体重了，如果患儿配合，做个 ...

感觉会阴部手术没有必要用腰麻，骶管+喉罩完全可以，大孩子下肢手术倒可以考虑用腰麻。

作者: LIYONGTAI 时间: 2017-2-7 23:48
如果是我，我打硬膜外，不打腰麻。不听话的小孩用氯.胺.酮全麻在打硬膜外。

作者: gengchuan 时间: 2017-2-8 16:51

朱宝宝发表于 2017-2-7 19:35

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感觉会阴部手术没有必要用腰麻，骶管+喉罩完全可以，大孩子下肢手术倒可以考虑用腰麻。

有喉罩了，再用骶管麻醉，显不出喉罩的优越性能，骶管的并发症一样存在

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-8 17:19

gengchuan 发表于 2017-2-8 16:51

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有喉罩了，再用骶管麻醉，显不出喉罩的优越性能，骶管的并发症一样存在

并不是为了掩盖骶管并发症才上喉罩啊，首先不推荐清醒下骶管麻醉，喉罩管理呼吸道优势完胜

作者: gengchuan 时间: 2017-2-22 11:36
一般我们这里用利多卡因，没有其他硬膜外使用的药物，1%利多每公斤体重0.5-1毫升

作者: mazuijiang 时间: 2017-2-22 13:08
小儿麻醉，一般不用单纯一种，和论坛各位同行一样，都是喉罩+

作者: 朱宝宝 时间: 2017-2-22 13:11

mazuijiang 发表于 2017-2-22 13:08

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小儿麻醉，一般不用单纯一种，和论坛各位同行一样，都是喉罩+

这个问题我感觉总是跑偏，可能是我写的不清楚，我们是常规喉罩+神经阻滞或者骶管，现在探讨的是罗哌的剂量!

作者: 翎翔 时间: 2017-2-22 13:21
小儿麻醉骶管阻滞从来没打过，成人的也做的少，这一块在我们医院几乎是空白。

作者: mazuijiang 时间: 2017-2-22 13:40

朱宝宝发表于 2017-2-22 13:11

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这个问题我感觉总是跑偏，可能是我写的不清楚，我们是常规喉罩+神经阻滞或者骶管，现在探讨的是罗哌的剂 ...

不好意思，是我跑题了！

作者: 鼻涕傻妞儿 时间: 2017-3-2 21:15
会阴部一般计量是0.5-1ml/kg.按照0.75%的罗哌卡因：2%利多卡因：盐水=1:1:1配药～～～

作者: 毛果芸香碱 时间: 2017-7-20 22:46

溜溜鱼发表于 2017-2-4 23:16

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会阴部手术应该是0.5ml/kg，浓度罗哌一般用0.25。供参考。

国产罗哌如何计算出0.25啊……

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-7-25 22:35
没做过，直接全麻

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