111111.JPG (168.38 KB, 下载次数: 261)
2017-2-3 22:20 上传
作者: trichord 时间: 2017-2-4 10:13
本帖最后由 trichord 于 2017-2-4 10:24 编辑
制作不是特别好，以后继续努力！
作者: trichord 时间: 2017-2-5 15:01
叹流年 发表于 2017-2-4 12:30
很好的视频
谢谢夸奖，以后继续努力，争取再出好视频！
作者: trichord 时间: 2017-2-5 15:05
下次继续努力！！
作者: trichord 时间: 2017-2-5 15:05
相互学习共同进步！！
作者: trichord 时间: 2017-2-5 15:06
需要ppt的，可以私密我，我问我们主任要哈！
作者: trichord 时间: 2017-2-5 15:07
必须加油！谢谢
作者: 西湖倒影 时间: 2017-2-5 21:42
视频做得特好，一直想从网上找一个锁骨下的超声引导视频，这次终于有了。感谢楼主无私分享
作者: zxl5005 时间: 2017-2-5 22:40
支持这个，期望把其他部位的阻滞也能发上来
作者: trichord 时间: 2017-2-6 10:39
互相交流，促进麻醉知识更新，哈哈
作者: trichord 时间: 2017-2-6 14:52
呃，竟然！！，以后继续努力！
作者: trichord 时间: 2017-2-6 14:53
相互学习！
作者: zhaowangc 时间: 2017-2-7 21:49
给我发个，谢谢
作者: dingding88 时间: 2017-2-8 22:30
如何用超声来判断有无穿刺到胸膜？
作者: trichord 时间: 2017-2-9 14:07
胸膜在超声下具有滑动征，具体啥样，可以咨询下你们超声科的人
作者: 咕噜咕噜 时间: 2017-2-9 18:23
B超下锁骨静脉穿刺，平面内技术不能同时显影动静脉，有时候动静脉不太好区分。你们有什么好办法吗？
作者: 863097 时间: 2017-2-9 20:08
如何用超声判断有夫穿到胸膜？
一、超声探测深度要调到见到胸膜，二、要用平面内技术与平面外技术结合去避免穿到胸膜，三、穿 刺前要测量估计穿刺深度，估计已到深度没有见到回血不能盲目再进，四、穿刺时遇到明显阻力可能是壁层胸膜，不要太用力，五、穿到胸膜可抽到气，要立即抽回穿刺针，密切观察，不穿到脏层胸膜一般不会出现气胸，穿到脏层胸膜可能延迟到6小时才会出现症状，因此怀疑穿到胸膜要密切观察一段时间。
作者: 863097 时间: 2017-2-9 20:27
回：B超下锁骨静脉穿刺，有时候平面内技术不能同时显影动静脉，动静脉不太好区分。你们有什么好办法吗？
1、是憝悉解剖，锁骨下动脉在外侧，静脉在内侧，2、平面内从外侧向内侧尾侧扫，扫到血管时用脉冲多谱勒观察，如出现高速血流并与心跳波动一致是动脉，血流速度慢与心跳相关性不大是静脉，用脉冲多谱勒是最可靠的方法，其次是动脉有内膜，但内膜观察受机子清晰度等因素影响不太好区分，其它如血管搏动性、可压扁性等可作帮助。
作者: ztcl888 时间: 2017-2-12 00:02
视频？在哪儿
作者: 罗仲谦 时间: 2017-2-12 23:09
看不到视频 可以指明一下吗？
作者: 小小麻针 时间: 2017-2-13 19:18
太棒了，可惜没有B超！
作者: fr8258139 时间: 2017-2-14 15:15
王主任视频做的很好!学习啦!有机会一起交流,我是长兴人民医院麻醉科的年轻医生
作者: yaqiao829 时间: 2017-2-16 11:45
胡焕胜老弟你好！视频很好！
作者: jingjiefirst 时间: 2017-2-26 23:00
不错，但是 要优先选择颈内，为啥？并发症越少越好啊
作者: y219831016 时间: 2017-3-1 21:44
现在超声技术应用的越来越多，超声穿刺深静脉，超声进行神经阻滞，TEE，超声进行腰硬联合麻醉等等，技术越来多技术越来先进，努力学习加油！
作者: trichord 时间: 2017-3-2 11:37
超声引导主要是一种思路，另外一些颈部烧伤，气切，手术部位在颈部很多等容易造成感染的，再加上护理的方便，锁骨下不失为一种很好的替代，
作者: jingjiefirst 时间: 2017-3-2 21:58
trichord 发表于 2017-3-2 11:37
超声引导主要是一种思路，另外一些颈部烧伤，气切，手术部位在颈部很多等容易造成感染的，再加上护理的方 ...
有一定道理，然而，我中心做的越来越少了。
作者: mazuixiaozi123 时间: 2017-3-6 01:43
有视频，看的更清楚
作者: syz88910 时间: 2017-3-6 18:52
需要ppt我的邮箱[email protected] ！有劳，谢谢了。
作者: trichord 时间: 2017-3-7 14:09
syz88910 发表于 2017-3-6 18:52
需要ppt我的邮箱[email protected] ！有劳，谢谢了。
发给你了
作者: 孟晓钟 时间: 2017-10-21 23:10
主要节点不突出
作者: trichord 时间: 2020-2-24 21:21
咕噜咕噜 发表于 2017-2-9 18:23
B超下锁骨静脉穿刺，平面内技术不能同时显影动静脉，有时候动静脉不太好区分。你们有什么好办法吗？
办法1，压迫，压得扁的是静脉，动脉一般弹性较好，不容易压扁
办法2，转多普勒，看血流图形，与心跳相关，峰谷规律的是动脉，与呼吸相关无规律的是静脉。
方法3，先平面外，再转平面内，看血流颜色，对着超声探头的是红色，远离的是蓝色，可以辅助判断
作者: trichord 时间: 2020-2-24 21:22
孟晓钟 发表于 2017-10-21 23:10
主要节点不突出
是的，当时做的时候只是为了示意随便弄了一下，节点确实没有完全做出来
作者: 张好666 时间: 2021-6-9 09:09
可以
看见了作者: LST19821201 时间: 2021-7-12 17:12
怎么看不到啊，
作者: LST19821201 时间: 2021-7-12 17:14
可以发给我看看吗？谢谢了
作者: 千里奔袭只一战 时间: 2021-7-16 09:11
探头位置与超声图像之间的搭配有问题。
不过，先是长轴穿刺到静脉壁，然后转为短轴观察具体位置和确认，这个技巧很好。
作者: thunder66163 时间: 2022-1-25 19:29
图的清晰度，差了一些的
作者: 13363344531 时间: 2022-1-28 10:32
这不是穿的腋静脉吗。这个不叫锁骨下
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