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标题: 求帮助，麻醉诱导与维持用药。 [打印本页]

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 15:45
标题: 求帮助，麻醉诱导与维持用药。
本帖最后由新入小青年于 2017-2-5 16:01 编辑

我们医院只有枸橼酸芬太尼，苯磺酸阿曲库铵，罗库溴铵，丙泊酚，咪达唑仑，曲马多，氯.胺.酮。怎么诱导？具体剂量是？怎么维持？求教，感谢。

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 20:01
病人情况不了解怎么用药呢

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 21:47

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 20:01

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病人情况不了解怎么用药呢

腹腔镜胆囊切除，女，46岁，65kg，各项检查正常。

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 22:20

新入小青年发表于 2017-2-5 21:47

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腹腔镜胆囊切除，女，46岁，65kg，各项检查正常。

吸氧去氮芬太尼0.2mg维库溴铵25mg丙泊酚13ml肌松后插管，维持泵丙泊酚根据麻醉深度。lc一般也就10多分钟左右就完了

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 22:25

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 22:20

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吸氧去氮芬太尼0.2mg维库溴铵25mg丙泊酚13ml肌松后插管，维持泵丙泊酚根据麻醉深度。lc一般也就10多分钟 ...

不用力月西？

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 22:30

新入小青年发表于 2017-2-5 22:25

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不用力月西？

要快速苏醒就不要用

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 22:31

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 22:30

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要快速苏醒就不要用

阿曲库铵不是维库溴铵写错了

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 22:34

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 22:31

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阿曲库铵不是维库溴铵写错了

维持直接丙泊酚？以前进修的时候是配合瑞芬

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 22:35

DDLIN 发表于 2017-2-5 21:19

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这个不好回答

！！

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 22:53

新入小青年发表于 2017-2-5 22:34

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维持直接丙泊酚？以前进修的时候是配合瑞芬

2支芬太尼一般是差不多了我们这一般是20分钟左右就完成手术了

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 22:57

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 22:53

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2支芬太尼一般是差不多了我们这一般是20分钟左右就完成手术了

刚刚查到文献这样用：
力月西0.06mg/kg，丙泊酚2mg/kg，芬太尼4μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg（0.9mg/kg）或维库溴铵0.15mg/kg或阿曲库铵0.5mg/kg。
维持用丙泊酚6-8mg/（kg．h），间断静注0.1-0.2mg芬太尼及吸入0.5-1.0MAC异氟醚，静注维库溴铵维持肌松。
你觉得可以吗？06年的论文。

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-5 23:07

新入小青年发表于 2017-2-5 22:57

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刚刚查到文献这样用：
力月西0.06mg/kg，丙泊酚2mg/kg，芬太尼4μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg（0.9mg/kg）或 ...

当然可以，主要看手术时间和麻醉深度，我们最快有麻好后8分钟就完成手术的到时候醒不来你就慢慢听外科医生的夸奖吧！

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-5 23:10

岁月如歌@ 发表于 2017-2-5 23:07

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当然可以，主要看手术时间和麻醉深度，我们最快有麻好后8分钟就完成手术的到时候醒不来你就慢慢听外科医 ...

好的，非常感谢，我主要是问问这些药物的用法，不是真的做lc

作者: lawuyou 时间: 2017-2-5 23:10
从必要性来说，贵院缺的就差瑞芬了，最好还是补上这块短板吧。
芬太尼是有足够的镇痛效能的，镇痛能维持1小时左右，短小手术不良反应发生风险要小一些。如果是长时间的手术，由于患者个体间的差异，“1小时左右”的误差积累会越来越大：或不足，麻醉不满意；或过量，术后呼吸抑制等等。

作者: 新入小青年 时间: 2017-2-6 07:24

lawuyou 发表于 2017-2-5 23:10

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从必要性来说，贵院缺的就差瑞芬了，最好还是补上这块短板吧。
芬太尼是有足够的镇痛效能的，镇痛能维持1小 ...

似乎用芬太尼术中知晓也多一些

作者: lzt19880206 时间: 2017-2-7 21:51
是啊，如楼上所说，你们没有瑞芬太尼，瑞芬是个好东西

作者: mzsdc 时间: 2017-2-12 10:58
你必须要有上级或高年资医生指导。

作者: 半瓶子 时间: 2017-2-27 21:54
芬太尼0.2mg＋咪达唑仑10mg＋维库溴铵8mg诱导！中间用醚维持！

作者: ailian747 时间: 2017-2-28 08:01
镇痛，镇静，肌松都有了，按照体重，自己患者具体情况而定

作者: 郁越 时间: 2023-10-21 22:21

岁月如歌@ 发表于 2017-02-05 22:30
要快速苏醒就不要用

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