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标题: 联合包的细针可以直接打腰麻穿刺吗 [打印本页]

作者: kongfqu 时间: 2017-2-12 16:49
标题: 联合包的细针可以直接打腰麻穿刺吗
如题。打过几个效果还可以。有没有出事情的老师指导下

作者: 岁月如歌@ 时间: 2017-2-12 18:47
打过不如针内针好打，有可能跑偏，不如直接用腰麻包

作者: 翎翔 时间: 2017-2-12 19:57
肛肠科手术我一直是用细针穿刺，如果能够熟练掌握，损伤会很小。

作者: minidaodao 时间: 2017-2-12 20:35
可以，小孩我都用细针直接穿刺

作者: 认认真真 时间: 2017-2-12 22:24
就看自己熟练技术了，因为很细不如腰麻包针好弄

作者: 故事。 时间: 2017-2-12 23:15
可以的，见老师用过，损伤小，但腰麻针比较细，而且软，不好调整进针方向

作者: jiajie199093 时间: 2017-2-13 01:11
可以打就是不熟练容易偏

作者: wzy9136 时间: 2017-2-14 13:26
一直就是这么打的，损伤小，不熟练的容易把针弄弯

作者: phxiu 时间: 2017-2-14 17:11
有几千例的经验，很好用的。适应症：肛门会阴部小手术，剖宫产、下腹部泌尿短时间电切术，子宫经管缝合术，下肢骨折等。
最常见的问题
1.穿刺过皮肤困难：最常见，也最容易因此把针搞弯曲，告诉你一个办法，局麻后一定沿着局麻的针眼穿刺，不要另开一路，如果针眼不清楚，再用6号针头刺一个孔。
2.一定要刺中棘上韧带，不要试图侧入。
3.一定要握住针头，前面的手要接近皮肤，这样才能保持直线前进。
4.针头进入硬脊膜下，可能有一个微小的突破感，也可能只有一个阻力减低的手感。一定要进一点试试，不要一下子穿刺到位。
5.穿刺不要超过L3-4，因为这个针头进入的深度可能比联合更深，严防脊髓损伤发生。
6.根据需要选择药物，不要千篇一律，不需要肌肉松弛的，就用低浓度吧，一般0.375%有一定的肌肉松弛效应，麻醉时间大约2小时左右。足够短时间手术用，如果是缝合宫颈之类不需要肌肉松弛的，可以再降低一点，获得一个可以活动下肢的浅麻醉。

作者: diuxiaodiu8 时间: 2017-2-20 13:56
我们一直都是用包里面的针

作者: 181818ntgzy 时间: 2017-2-22 07:28
当然可以！需要多练习手感！做多了会觉得很顺手

作者: wangxiufang888 时间: 2017-2-23 13:03
可以打，就是软不是很好控制

作者: 植物人 时间: 2017-2-23 22:57

phxiu 发表于 2017-2-14 17:11

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有几千例的经验，很好用的。适应症：肛门会阴部小手术，剖宫产、下腹部泌尿短时间电切术，子宫经管缝合术， ...

！

作者: 速麻将 时间: 2017-2-24 18:17
我用内针己打2600余例主要熟练掌握消毒用内针直接穿不用局麻穿刺注药4O秒已经完成

作者: 86tangjing 时间: 2017-2-26 09:30
我们主任很喜欢用细针直接打腰麻，效果很好，我自己做肛肠手术时打过几次，效果挺好的，但是穿刺时一定要注意用力，针太细不注意怕针折断，不过我们这儿不没遇到过。

作者: laihama333 时间: 2017-2-27 21:02
防止断针，只要做到皮下改变穿刺方向就可避免

作者: banapple 时间: 2017-4-26 13:17
我们肛肠科手术都这样打，一次给药，损伤小。开始以年轻体瘦患者打，熟练了就全部应用了，特别是年老患者椎间隙狭窄用细针比硬外针好打，毕竟针细好入。当然还要看个体情况，失败几次进针就换硬外针吧。

作者: lilyajun 时间: 2017-5-1 23:06
可以的，损伤较小，但对于间隙狭窄的病患会增加穿刺难度

作者: 麻醉医生；李 时间: 2017-5-3 22:55
很好用的，安全度也不错，针细不容易出现脑脊液外漏，熟练后很容易操作，

作者: 沉寂的异氟烷 时间: 2017-5-8 23:59
不是有个同仁之前自制腰穿针么。用的是联合包的细针和7#或者静脉s针

作者: 奋斗21 时间: 2017-5-9 00:48
可以打，一般没啥事

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