新青年麻醉论坛

标题: 你的麻醉文书还留二联吗？ [打印本页]

作者: meiwuliliang 时间: 2017-2-14 16:50
标题: 你的麻醉文书还留二联吗？
现在许多单位麻醉科已上电子病历系统，但以前和现在的广大基层单位还是处于手写模式，我们这都是一式两联，一份随病历，一份留科里，但查询2012年卫生部颁布的卫生行业标准未明确要求一式两联，不知道大家科室的现状是？一式一份？还是一式两份？如有二联科室如何处置？交资料室保管，还是科室自个保管？保存多久？三年、还是按住院病历要求保存30年？

作者: zhoukanconan 时间: 2017-2-18 10:57
但是第二连基本上都是废纸一样在科室扔着

作者: brightwith 时间: 2017-2-18 15:36
电子病历系统，然后打印一份留病历里面。

作者: hybmao 时间: 2017-2-22 09:44
很多人第二联到处扔

作者: 秦人加 时间: 2017-2-26 13:40
是啊，第二联就是废纸，也没人管到处乱扔。

作者: 骑白马装唐僧 时间: 2017-2-27 20:34
手麻系统不是很普及啊

作者: 你好姚明 时间: 2018-4-9 12:35

骑白马装唐僧发表于 2017-2-27 20:34
手麻系统不是很普及啊

问一下问题，
手麻系统除了可以写麻醉记录单外，还可以写术前，术后访视单吗？？？？

作者: 骑白马装唐僧 时间: 2018-5-22 21:00

你好姚明发表于 2018-4-9 12:35
问一下问题，
手麻系统除了可以写麻醉记录单外，还可以写术前，术后访视单吗？？？？

当然可以写，你写过的所有的东西，手麻系统都应该有，而且不需要保留纸质的所谓二联，因为你可以随时打开电脑登入系统调阅相关信息，很方便

作者: sqhhy 时间: 2018-9-8 08:07
我们手写，以前有二联，现在就写一联随病例

作者: 张小春1 时间: 2018-9-17 21:17
我们现在还是手写，单位不肯买系统

作者: leslie-li 时间: 2019-3-10 15:53
没有手麻病历系统的话，只能用一式两联的了，按要求是住院病历要保存30年的

作者: sqhhy 时间: 2019-3-11 08:53
我们以前二联，近几年就一联随病历，反正有纠纷也是以病历为主，医院的病历不存在随意调阅、更改的担忧。

作者: 活到老学到老 时间: 2019-6-7 22:21
手写的，要留一张在自己，科室，保管几年，

作者: zhangyi81518 时间: 2021-2-3 14:10
我们没有电子手麻系统，但是麻醉记录，也只有手写一份放病例

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-25 10:22

zhoukanconan 发表于 2017-2-18 10:57
但是第二连基本上都是废纸一样在科室扔着

确实是，一样是废纸的飘过

作者: pinkarlchan 时间: 2021-2-25 10:26
好渴望电子病例系统，越来越不会写字了

作者: 竹雨潇湘 时间: 2021-9-30 12:29

张小春1 发表于 2018-9-17 21:17

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我们现在还是手写，单位不肯买系统

打报告的时候要提买了系统后对医院发展会有多大多大的好处，不买的话会对医院有多大的坏处。这样院长才肯买的。千万别说买了系统方便麻醉医生，这样院长肯买才怪。因为对院长来说，你们麻醉科方不方便关他屁事。

作者: 小馬哥 时间: 2021-10-4 11:03
全院都电子病历，就麻醉记录要手写

作者: Naci... 时间: 2022-4-29 20:04
全部都电子病例化了

作者: 十一110 时间: 2022-6-10 08:40
留着也是废纸，说要无纸化，出院一页都不能少

作者: 孙小麻 时间: 2022-9-18 12:25
手麻系统真是太方便了

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