新青年麻醉论坛

标题: 急！求指教！请问臂丛麻醉可以加肾上腺素吗？ [打印本页]

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-1 15:51
标题: 急！求指教！请问臂丛麻醉可以加肾上腺素吗？
明天有个肱骨骨折，预计手术时间会稍长些。就想能加点缩血管药物延长麻醉时间。不知道可行吗？用量多少？能延长多久？谢谢指教

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-1 15:57
还有能加芬太尼吗？加芬太尼是会延长麻醉时间还是效果会好些？

作者: 马尔代夫 时间: 2017-3-1 16:48
超声在置根管子吧

作者: 忍医 时间: 2017-3-1 19:16
手术医生水平怎么样，3小时內搞不定的话，建议全麻，没有超声引导置管的情况下。

作者: 翎翔 时间: 2017-3-1 20:22
神经阻滞我从来都没有加过肾上腺素。时间太长就上全麻吧。

作者: shmily722 时间: 2017-3-1 20:44
以前我们都加，但是现在不加也可以完成手术啊，用罗哌卡因和利多卡因共20ML就可以了，也可以加点镇静镇痛药就可以了

作者: y219831016 时间: 2017-3-1 21:53
请问有超声或者神经刺激仪么？有罗哌卡因么？2只罗哌2只利多，阻滞效果确切可以保证3个小时以上，神经刺激仪扎肌间沟或锁骨上阻滞确切，但是风险大

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 06:18

忍医发表于 2017-3-1 19:16

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手术医生水平怎么样，3小时內搞不定的话，建议全麻，没有超声引导置管的情况下。

嗯，可以全麻。就想请教下有没有老师加过缩血管的。

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 06:20

shmily722 发表于 2017-3-1 20:44

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以前我们都加，但是现在不加也可以完成手术啊，用罗哌卡因和利多卡因共20ML就可以了，也可以加点镇静镇痛药 ...

以前你们都是怎么配的药？效果好吗？有没有并发症？麻醉时间有延长吗？

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 06:24

y219831016 发表于 2017-3-1 21:53

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请问有超声或者神经刺激仪么？有罗哌卡因么？2只罗哌2只利多，阻滞效果确切可以保证3个小时以上，神经刺激 ...

三小时差不多。就突然想到局麻、椎管都有加肾上腺素减少副作用、延长麻醉时间的。然后来请教请教

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 06:25

翎翔发表于 2017-3-1 20:22

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神经阻滞我从来都没有加过肾上腺素。时间太长就上全麻吧。

嗯，看看有大神吗？一起学习

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 06:26

马尔代夫发表于 2017-3-1 16:48

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超声在置根管子吧

没超声可不可以置管？置到鞘里还是神经周围就行？

作者: 忍医 时间: 2017-3-2 08:55

lucky.Tzy 发表于 2017-3-2 06:18

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嗯，可以全麻。就想请教下有没有老师加过缩血管的。

可以加，

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 11:28

忍医发表于 2017-3-2 08:55

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可以加，

，手术已顺利完成。

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-2 11:29

忍医发表于 2017-3-2 08:55

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可以加，

！，手术已顺利完成。

作者: ailian747 时间: 2017-3-2 20:12
现在罗哌卡因属于长效的局麻药，阻滞好0.5%可以维持6-7小时没有问题的，且罗哌卡因不用加肾上腺素，本身就具有缩血管的作用。

作者: shmily722 时间: 2017-3-2 20:40

lucky.Tzy 发表于 2017-3-2 06:20

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以前你们都是怎么配的药？效果好吗？有没有并发症？麻醉时间有延长吗？

我以前都是把付肾稀释后加几滴，感觉起效有点慢，再说引起血压升高。对于延长麻醉时间，好像不加完全可以满足手术要求。建议你打臂丛时就用利多和罗哌，再辅助用点力芬，效果挺好的。

作者: 翎翔 时间: 2017-3-2 21:46
我们现在也是都用罗哌，几乎不加肾上腺素了。

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-3 08:35

翎翔发表于 2017-3-2 21:46

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我们现在也是都用罗哌，几乎不加肾上腺素了。

嗯，谢谢

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-3 08:36

shmily722 发表于 2017-3-2 20:40

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我以前都是把付肾稀释后加几滴，感觉起效有点慢，再说引起血压升高。对于延长麻醉时间，好像不加完全可以 ...

嗯，手术三小时，顺利完成。

作者: ailian747 时间: 2017-3-8 21:19
不用加，罗哌卡因本身就具有收缩血管的作用

作者: lucky.Tzy 时间: 2017-3-9 08:54

ailian747 发表于 2017-3-8 21:19

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不用加，罗哌卡因本身就具有收缩血管的作用

突发奇想，局麻加肾上腺素，可以延长麻醉时间，减少不良反应。就想臂丛是不是一样。

作者: 我爱月亮 时间: 2018-8-11 19:26
不用加，我们现在也是都用罗哌卡因，罗哌卡因属于长效的局麻药，阻滞好维持3-5小时没有问题的.

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