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标题: 谈谈顽固性嗝逆治疗 [打印本页]

作者: ztcl888 时间: 2009-9-21 21:41
标题: 谈谈顽固性嗝逆治疗
外科有时遇到这样的病人，本人采用氟哌利多肌注q12h，一般两天内都能消除！大家还有什么好招，拿来晒！

作者: 当时不杂 时间: 2009-9-21 21:47
1 。首先根据病人情况，可以考虑膈神经阻滞疗法。但是的有一定的治疗周期。。。

2. 其次可以买一些颗粒比较大的白糖，每次用一勺，吞咽下去，不喝水。

作者: lzdb00 时间: 2009-9-21 22:49
我们的民间方法是吃生花生。
可试试星状神经节阻滞

作者: zhangyougao 时间: 2009-9-22 10:48
体位也有一定的治疗效果,取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈膝90度内膝贴床.

作者: 呆子 时间: 2009-9-22 19:53
二氧化碳蓄积法或小计量非去极化肌松剂

作者: wyx267 时间: 2009-9-23 17:27
从网络上转载了一篇文章，作者不详，但内容解释的很全面，可能在手术中不适用但在生活中很实用。

几乎人人都有打嗝的经历，那种感觉不太好受，什么原因引起打嗝呢？法国科学家研究认为，打嗝动作可能是一些既有肺又有腮的动物防止水进入肺的一种机制，是动物从水生到陆生进化过程的残余现象。

　　解释众说纷纭，但大部分专家认为，吃得太快，以致于咽下过多空气是主因。有什么办法能预防打嗝吗？俄罗斯科学家列出了引起打嗝的几种情况，并提供了一些建议，不知道是否对你有帮助呢？

　　情况一，进餐时，你还会喝矿泉水、果汁或其他饮料么？如果你喝了很多饮料，把胃塞得满满的，就冲淡了消化液，消化液浓度越低，打嗝就会越重。

　　建议：吃饭时最好不要喝水或者其他饮料。

　　编辑支招：打嗝不止时，喝上一大口开水含着，分7次咽下，稍待片刻……打嗝时喝热水可止嗝

　　情况二，头痛时，你是否服用过治头痛的“冒泡”药片？有些药片，例如阿司匹林，溶解在水里会冒出碳酸气。这种碳酸气会引起打嗝。

　　建议：在服用阿司匹林等易冒泡的药物的同时服用凝胶，它能击碎大的碳酸气泡使其变成小泡，容易被血液吸收，并迅速在胃里破灭。

　　治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法，能够阻断神经反射而使呃逆中止。

　　1、分散注意力，消除紧张情绪及不良刺激。
　　2、先深吸一口气，然后憋住，尽量憋长一些时间，然后呼出，反复进行几次。
　　3、喝开水，特别是喝稍热的开水，喝一大口，分次咽下。
　　4、洗干净手，将食指插入口内，轻轻刺激咽部。
　　5、将混合气体装入塑料袋中吸入，混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。
　　6、嚼服生姜片。
　　7、将生韭菜洗净，榨出菜汁后口服。
　　8、柿蒂（指新鲜柿子或柿饼的蒂）每次20枚，煎水成100毫升，分两次口服，一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。
　　情况三，喜欢充气饮料吗？从香槟酒瓶或者可乐罐里冲出来的压缩气体以同样的力量从消化系统冒出来。

　　建议：忘掉这类饮料吧，不要喝用吸管的饮料，不嚼口香糖。这些东西让消化系统充满过量空气，从而引起打嗝。

　　新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，虽然没有成人那种难受感，打嗝时间也没有成人那么长……怎样缓解新生儿打嗝

　　情况四，有什么事让你焦虑不安吗？当你处于精神压力大的状态，身体对氧气的需求就会增加。结果，就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气，引起打嗝。

　　建议：来一杯含氧鸡尾酒或充氧矿泉水补充氧。

　　当打嗝发生于餐时或餐后，且不伴其它症状时，它是完全无害的……餐后打嗝

　　情况五，刚刚喝过热咖啡或热茶吗？

　　美国盐湖城大学的科学家证明：热汤热饮料的蒸汽会随大量空气一起吸入体内，并且为了让热的东西很快冷却，你就吹气，这样也会把大量空气吸入体内。

　　建议：等热汤热饮料稍凉再喝。

　　情况三，喜欢充气饮料吗？从香槟酒瓶或者可乐罐里冲出来的压缩气体以同样的力量从消化系统冒出来。

　　建议：忘掉这类饮料吧，不要喝用吸管的饮料，不嚼口香糖。这些东西让消化系统充满过量空气，从而引起打嗝。

　　新生儿打嗝多为良性自限性打嗝，虽然没有成人那种难受感，打嗝时间也没有成人那么长……怎样缓解新生儿打嗝

　　情况四，有什么事让你焦虑不安吗？当你处于精神压力大的状态，身体对氧气的需求就会增加。结果，就会像鱼那样机械地用嘴吸进很多空气，引起打嗝。

　　建议：来一杯含氧鸡尾酒或充氧矿泉水补充氧。

　　当打嗝发生于餐时或餐后，且不伴其它症状时，它是完全无害的……餐后打嗝

　　情况五，刚刚喝过热咖啡或热茶吗？

　　美国盐湖城大学的科学家证明：热汤热饮料的蒸汽会随大量空气一起吸入体内，并且为了让热的东西很快冷却，你就吹气，这样也会把大量空气吸入体内。

　　建议：等热汤热饮料稍凉再喝。

中医认为发生呃逆的原因很多，有由于过食生冷食物或苦寒药物引起的；有由于过食辛热食物或辛燥药物引起的；有由于精神刺激情志失调，胃气郁逆引起的；也有由于久病，重病脾胃虚寒而引起的。辨证治疗宜分清寒、热、虚、实。应以和胃降气平呃为主，一般都须服用汤药治疗。

胃寒呃逆主要症状为：呃声沉缓，得热呃减，遇寒呃增，手足不温，食欲不振，大便不成形，小便清长，舌苔白润。治疗可选用汤药经验方：丁香10g 柿蒂10g 高良姜10g 刀豆子10g水煎服，每日2次，温中散寒，降逆止呃。

胃热呃逆的主要症状为：呃声洪亮，连续有力，心烦口渴，口臭，面红，大便秘结，小便色黄，舌苔粗黄。治疗可用此方：竹叶10g 生石膏20g 麦冬10g 沙参10g生地黄10g 柿蒂10g 竹茹9g 炙甘草9g水煎服，每日2次清降泄热止呃。

胃虚呃逆的主要症状为：呃声微弱而缓，厌食，食后腹胀，形体瘦弱倦怠乏力，精神萎靡，舌淡红，光剥无苔。久病、重病出现虚呃，呃声短频而无力，多属于危重征候，预后欠佳，更应加以注意，一定要到医院请医生治疗。治疗可选用此方：党参10g 沙参10g 陈皮10g 丁香10g生姜10g 枇杷叶9g 柿蒂9g 麦冬10g水煎服，每日2次每日150ml.伤食呃逆，虚实挟杂型的主要症状为：呃声较频而有力，嗳出腐败酸臭气，常伴有腹痛，胸脘痞闷，或呕吐痰涎等。治疗选用汤药经验方：木香10g 乌药10g 枳壳10g 沉香9g代赭石20g 苍术109 山药10g 扁豆10g生山楂10g 莱菔子10g水煎服，每日2次，消食顺气止呃。

下面再介绍两种可以在家庭操作的止呃方法。

一、医者可以是患者家属，术前应聚精会神，将注意力集中于双手心劳宫穴和全手掌。在压穴时将力量集中在拇指、食指的指端。术者双手的中指、无名指、小指，在病者小指外侧攥住患者小指，用拇指下压中渚穴。中渚穴在握拳，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中，食指上顶在掌侧中渚穴相对点1－2分钟；次以术者的拇指在患者大鱼际侧，中指在患者小鱼际侧握住患者手腕部术者掌心俯在病者手背部，用食指成钩形压养老穴l—2分钟，养老穴在手腕突出的尺骨头靠腕中间凹陷处。术者指力达到病者自觉有麻、胀、痛、酸及电传感向胸部传导为佳。老、幼、体弱者指力不要过猛，要逐渐加重。

二、患者俯卧，将两手向前伸按地，两足向后蹬（伸）着地，四肢将身体支撑，胸腹部要离开地面，如俯卧撑姿势，头向上抬，口张开，舌头伸出口外，时间可根据臂力，几秒钟至数分钟，以患者耐受力度。注意事项，做此法止呃逆时，不能说话嘻笑，做完后要休息片刻才能讲话，一般做一次便可治愈，适用于各种原因引起的呃逆，疗效可靠。

专家提醒说，茶水加萝卜水的味道不怎么好。若不能忍受这个味道，专家再推荐一种做法。绿茶里面加薄荷叶5克、桔梗5克，泡水喝

　　薄荷叶和桔梗，药店都有。薄荷味辛、性凉，可散风清热、利咽；桔梗则宣肺化痰、利咽。这方子既可治疗风热咳嗽（症状：咳嗽，嗓子疼，痰是黄颜色的，舌苔是薄白的），也可治疗风热感冒，咽喉疼痛比较厉害的时候也可以用。

　　虽然桔梗在这方子里对嗓子有利，但是凉菜里的拌桔梗，因使用了对嗓子有刺激作用的辣椒，则不能多吃。

在手术中出现嗝逆可以使用些新斯的明。但要注意患者心率的变化。

作者: 梨花客栈 时间: 2009-9-23 21:24
1.轻者注射复哌利多或复哌啶醇；
2.重者膈神经阻滞；
3.顽固者可考虑射频靶点热凝。

作者: ztcl888 时间: 2009-9-25 19:34
梨花客栈搞过几天疼痛和射频，回答够专业哦！

作者: donggua2214 时间: 2009-9-26 13:22
ztcl888你没告诉怎么用啊？
qd?量呢？
谢谢@

作者: ztcl888 时间: 2009-9-26 20:35
氟哌利多5mg，q12h，im

作者: yangfan7 时间: 2014-5-17 15:40
学习了，术中出现了，也能这样处理吗

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