新青年麻醉论坛

标题: 惊险一瞬间：请注意工作中的小细节 [打印本页]

作者: bai_bai 时间: 2009-9-23 23:24
标题: 惊险一瞬间：请注意工作中的小细节
今天早上做一个妇科的单侧附件切除，病人的一般情况可以，就是24小时心电图提示频发室性早搏，询问病人平时有无自觉不适，患者自诉有早搏，但自己平时未觉不适。心电监护后果然也是频发的室早，病人诉无不适。L3、4行腰应联合麻醉顺利，用0.5%bupi1.8ml，（0.75的1.2ml加脑脊液稀释）控制平面至T7。因病人未诉特殊不适，我打算先观察一下再说。后来主任巡视进来指示建议用点利多看一下，我就应了去抽药。掰开了安瓶后实习小护士跟我说话，我就转身应了她然后又回身抽了药准备给药。当时主任已经出去了，我是从T型连接管处给药，因为接头处有些气泡，我就先用注射器回抽气泡出来，鬼使神差我怎么觉得注射气的药不对劲，怎么只有4ml？愣了一下神，我本来准备给半只2.5ml，没理由只抽4ml啊。我把注射器拔出来。回到药柜那里，拿起剩下的那只药——竟然是2%lido，刚才抽了被我丢掉的自以为是lido的安瓶原来是之前腰麻用剩的0.75%bupi！！！！！！原来4ml是0.75%bupi,就拿在我的手里面:funk:
我当时吓的出了一身冷汗，设想一下如果我推了2.5ml进去会有什么后果，不敢想，没见过，我想象不出来……即使我现在敲打键盘回想当时的情况都是心有余悸，觉得头皮都会发麻。
我们科室的主任常告诫我们说我们就是一只脚踏在监狱门里面的一群人，做事一定要谨慎。我不是很认同他的说法，但今天的事情让我再一次重新审视了我自己的工作。自己一个小小的疏忽会给病人带来怎样的伤害，今后我一定会更加仔细谨慎，把握细节，做好自己的工作。我把它写下来也希望给大家提个醒。:L

作者: junyu0713 时间: 2009-9-23 23:46
麻醉工作就是如履薄冰啊......{:3_65:}

作者: liuriyue123 时间: 2009-9-24 00:21
能指导一下，如果疏忽注错药的话会有怎样的心脏反映？

作者: 当时不杂 时间: 2009-9-24 15:05
恩，，值得借鉴。。。。。但是祝你以后一切顺利。。。。

作者: tyh111888 时间: 2009-9-24 17:14
0.75%bupi,就拿在我的手里面
我当时吓的出了一身冷汗，设想一下如果我推了2.5ml进去会有什么后果，不敢想，没见过，我想象不出来-----------------------没人试过---------推进去的人也不会将进过写出来了!!!不过按推测,也不会大碍,经过1-2分钟的快速稀释相还达不到神经或心脏毒性的血药浓度,--------只能推测-------成心做实验要坐牢的

作者: zhuchengzong 时间: 2009-9-24 17:50
兄弟啊，好险！色字头上一把刀啊！工作的时候一定要认真仔细，尤其是在抽药给药的时候！！！

作者: rxl 时间: 2009-9-24 20:54
0.75%的布比卡因2.5毫升静脉给入，患者没有反应吗？

作者: xyz-cn99 时间: 2009-9-24 21:02

看来楼主的花心已动哈，呵呵
胜哥发表于 2009-9-24 12:17

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　　楼主为女性，请大家关注楼主善意贴出个人经历的本意，勿过于联想。

作者: baggio82923 时间: 2009-9-24 21:08
如履薄冰，警钟长鸣

作者: zq4878 时间: 2009-9-24 21:27
三查七对的原则不是只针对护士的，我们任何一位医务工作者都应该严格遵守并执行。的确，我们的麻醉工作就是如履薄冰，这就要求我们大家在工作中更加细心、耐心。让我们在每一次暗自庆幸之余，都能少一份悔恨和痛苦！

作者: jh1y 时间: 2009-9-24 23:25
给错药的事我也发生过，曾经做一硬膜外麻醉，给完药了才发现用的是布比卡因，本来是要用利多卡因的。
现在抽药时都会仔细查看，备用的药一般都抽进注射器贴上标签，用剩的不再需要的药一般都随即投入垃圾袋。

作者: nwt123 时间: 2009-9-25 14:52
麻醉本来就是越干胆子越小，注意细节，
技术的问题别人可以原谅，
但是责任心缺乏就是无人说你，也对不起自己的良心。

作者: lymaz 时间: 2009-9-25 20:48
感同身受！麻醉要注意细节，太对了。

作者: 难得糊涂 时间: 2009-9-25 20:55
抽药时仔细查看，备用的药都抽进注射器稀释好并贴上标签，用剩的不再需要的药一般都随即投入垃圾袋。

作者: love1120 时间: 2009-9-25 23:51
感同身受。给药之前，一定要看看。

作者: ferry7 时间: 2009-9-26 09:22
干多了什么事都有，关键是要知道一旦出错后怎么挽回！

作者: syj817912 时间: 2009-9-26 11:26
对于麻醉工作，细节是相当重要的，细节决定成败！

作者: study.sleep 时间: 2009-9-26 11:50
看了后我以后也要格外的小心才是。有时事情就在那么一瞬间发生！~~~~~~~··

作者: lxdf120 时间: 2009-9-26 18:47
也许，我们在临床上也会出现同样的事情，但总是要小心为好啊，经验，教训啊

作者: 边春生 时间: 2009-9-27 21:42
是呀，好险呀！老天不想让你出事才会这样的

作者: 吉祥如意 时间: 2009-9-27 23:34
学习了！在麻醉工作中我们一定要小心！

作者: 137796867 时间: 2009-9-29 22:59
好险，胆大心细才行的，

作者: nadosa 时间: 2009-9-30 10:50
做麻醉工作必须时刻小心，打起十二分精神。谁说这份工作不是一个高强度的脑力工作呢？

作者: icefreehsb 时间: 2009-9-30 18:39
麻醉用药更要三查七对，全神贯注，不容疏忽。

作者: 小妖 时间: 2009-9-30 19:45
将抽好的布比推到无菌腰麻包盘里面，做腰麻的时候用多少抽多少，做完腰麻将腰麻包丢弃，应该可以大大降低这种事情发生的可能性，这是我个人的观点

作者: lijinliang408 时间: 2009-9-30 20:10
很有警示意义啊，谢谢了，做的时刻肯定会小心的
:)

作者: ch19721628 时间: 2009-10-5 17:02
楼主还是运气好的，还好回抽时注意到了

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