新青年麻醉论坛

标题: 向各位老师请教 [打印本页]

作者: xiaoningzi 时间: 2009-9-25 15:42
标题: 向各位老师请教
我这一段时间做麻醉时遇到遇到许多问题：
1、剖腹产，23岁，65kg，血压120/65mmhg, 心率80bpm,血氧99%。左侧卧位，常规腰硬麻醉，腰麻给0.5%布比1.3ml，置管顺利，患者翻身后测血压110/60mmhg,心率85bpm，血氧99%。可是患者却不能说出话，有意识。跟他交流他还是能用点头摇头来回答。我想请教大家，为啥会出现这样的情况？
2、也是剖腹产，假如某患者凝血功能不好，凝血酶时间，凝血酶原时间明显延长。那该做什么麻醉？

作者: 当时不杂 时间: 2009-9-25 15:45
你把你扎的间隙告诉大家啊？？？？？？？？？？

作者: lzdb00 时间: 2009-9-25 16:49
1 "可是患者却不能说出话，有意识"
这当时及以后的血压心率怎样？
我考虑还是平面过广，但要排除一下精神性疾病
2 “ 也是剖腹产，假如某患者凝血功能不好，凝血酶时间，凝血酶原时间明显延长。那该做什么麻醉？”
那就全麻吧

作者: junyu0713 时间: 2009-9-25 17:49
可是患者却不能说出话，有意识
这段时间经常碰到?

作者: ccww 时间: 2009-9-25 18:23
可能麻醉平面太高引起的病人说话困难但病人神志清楚.

作者: donggua2214 时间: 2009-9-25 19:39
平面过广吧！
以前也碰过
关键是生命体征平稳！
就不怕！
凝血障碍~~~~~~~~~~~听一前辈说有个专做肝移植的医院，他们那常规打硬外，想想那些肝功能异常，引起凝血障碍，确实很厉害！但我们没那水平，就只有给全麻罗！以免给自己找麻烦！

作者: xjf 时间: 2009-9-25 21:55
测一下平面，平面过广。全麻

作者: 血精灵 时间: 2009-9-30 22:48
不排除癔症。如果连话多不能说了。哪麻醉平面至少在T2以上。循环系统一定收影响。我工作8年了。我遇到过2类。一例跟LZ一样。我的是一个阑尾男。看上去精神很差。胆子很小的。打好麻醉。手术过程在。说不出话来了。循环，呼吸良好。给于镇静。吸氧处理。手术结果。平面良好。还有一例。是子宫肌瘤。术中全麻。第2天随访。说自己2个腿动不了。当不麻。精神差。带止痛棒。我自己知道硬麻不良操作。患者无血液系统疾病。考虑癔症，就跟他说一定可以动。自己多动。她慢慢记分钟就可以动了。当是他们家属说了半天她就是说动补了。O(∩_∩)O~其实，大多数的患者对医生的话多是很信任的。特别是心理压力大的。所以，你在对手术病人一定要边麻醉边沟通。让她放松

作者: ghl660500 时间: 2017-9-20 21:53
麻醉平面太高了吧，有呼吸困难吗？

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