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标题: 颅脑和心外手术麻醉中的两个疑惑？ [打印本页]

作者: ceiba06 时间: 2009-10-1 21:05
标题: 颅脑和心外手术麻醉中的两个疑惑？
本帖最后由 ceiba06 于 2009-10-1 21:22 编辑

请教各位高手：高血压病人补充钾离子可通过舒张内皮，抑制肾素血管紧张素系统，增加尿钠排泄等使降低，但在体外循环中补钾会导致血压升高，其机制何在？
顺道：颅内占位性病变麻醉中ABP测定安放的位置一般平于头位还是仍平于右房水平？前者确可保证脑灌注，但在此情况下血压高低标准该如何定呢？

作者: remifen 时间: 2009-10-2 15:56
我回答你第二个问题吧
动脉血压还是放置在右房水平，而头部的血压根据与右房水平位的垂直距离/1.36。因为体内血液按照高度是以cmH2O表示，血压则以mmHg计算，1mmHg=1.36cmH2O。
假如右侧卧位，右房高于头位水平20cm，此时测得的右房位血压为120mmHg，那么头位血压为120+20/1.36。
还假如：患者右侧卧位，血压套囊放在左臂，左臂高于右房20cm，高于头部40cm，此时测得的左臂血压是120mmHg，那么右房位血压为120+20/1.36，头位血压为120+40/1.36。

作者: ceiba06 时间: 2009-10-2 22:30
谢谢帮助，CPP=MAP-ICP＞60mmHg，MAP在50~150mg波动时脑血管自动调节机制，有“remifen"详细解答，那我可以更理解09年会中提到的颅内占位性病变坐位手术时BP at head leve了

作者: 老骥伏枥 时间: 2009-10-21 21:48

请教各位高手：高血压病人补充钾离子可通过舒张内皮，抑制肾素血管紧张素系统，增加尿钠排泄等使降低，但在体外循环中补钾会导致血压升高，其机制何在？
顺道：颅内占位性病变麻醉中ABP测定安放的位置一般平于头位还 ...
ceiba06 发表于 2009-10-1 21:05

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你说CPB 中补钾会使血压升高，我没见过，但我听说快速补钾才会如此，那为什么要快速补钾呢？

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