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标题: 抽取脑脊液时病人能把腿伸直吗? [打印本页]

作者: pingchi1983 时间: 2009-10-7 17:57
标题: 抽取脑脊液时病人能把腿伸直吗?
大家好,今天神经内科的同事请我做一个腰穿脑脊液检查,在测压力的时候,同事认为抱着膝盖的体位可能会让脑脊液压力值偏高,建议把病人腿伸直,我当时认为可能存在神经损伤和断针滞针的风险拒绝了,现在想想,未尝不可阿.大家的想法是什么呢?

作者: lzdb00 时间: 2009-10-7 18:12
脑脊液压力与体位有关，坐位高于侧卧位高于仰卧位，未听说与脚的屈伸有关

作者: ydhc 时间: 2009-10-7 20:51
诊断学书上从没要求病人腿伸直来做腰穿测压的。这种体位也给操作带来困难，增加并发症风险。

作者: 周松涛 时间: 2009-10-7 21:29
这样的体位，穿刺很困难。

作者: sweetcoffee 时间: 2009-10-7 22:53
低头含胸抱着膝盖的体位,可以使椎间盘之间的空隙增宽绷紧，主要优点是便于穿刺点定位，利于穿刺成功，穿入蛛网膜下腔后可以让患者稍微把腿伸直放松，明确穿刺针的头端是否在蛛网膜下腔内，由于脑脊液压力与呼吸运动有相关联系，也可以让患者轻咳几下，观察是否通畅。

作者: jylzp 时间: 2009-10-11 21:08
我认为只要双腿屈曲未引起腹压增大的可能，应该影响不大啊！

作者: jinzifu 时间: 2012-2-4 14:41
"大家好,今天神经内科的同事请我做一个腰穿脑脊液检查,在测压力的时候,同事认为抱着膝盖的体位可能会让脑脊液压力值偏高,建议把病人腿伸直,我当时认为可能存在神经损伤和断针滞针的风险拒绝了,现在想想,未尝不可阿.大家的想法是什么呢?"
他是怕腹压高，其实没必要伸直，只要放松就可以了。

作者: 当时不杂 时间: 2012-2-4 15:18
让患者深吸气并且屏住呼吸

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