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标题: 一个麻醉医师可以完成全麻吗？ [打印本页]

作者: trewq2003 时间: 2017-7-8 18:12
标题: 一个麻醉医师可以完成全麻吗？
以前的医院我们全麻总是2~3个人一起麻醉，一个诱导的（诱导完后管捏皮球），一个托下颌插管的，现在来了新医院，老板说要买麻醉机，我说一个人全麻危险，他说有的小医院也是一个麻醉师能给全麻……我只能说，那得需要护士辅助，请问正规全麻应该几个人啊，全麻一个麻醉医师的话，让护士帮忙的话会有什么风险吗？

作者: 王敏wm19831008 时间: 2017-7-8 19:18
按规定一台麻醉需要至少主治医师以上职称的医生，两个人完成，但是国内都基本上不能达到要求

作者: 3号溪 时间: 2017-7-8 20:28
按照质控要求，全麻需二人，同时至少一人有主治医师及以上职称

作者: 112813abcd 时间: 2017-7-8 21:03
根据自己的麻醉技能水平和病人的病情复杂程度来评估

作者: xjp1219 时间: 2017-7-8 21:29
护士推药，自己做呼吸，考虑困难气道就叫人帮忙

作者: 三年 时间: 2017-7-9 18:24
一个人可以的呀，护士推药，你给氧。你不放心也可以让病人先吸氧吸个几分钟再开始推药也行

作者: newln 时间: 2017-7-9 18:40
按规定是两个人完成一台全麻，但实际做不到，现在哪家医院不是自己一个人一个房间的。我都是自己把镇静镇痛药推完再捏呼吸囊，捏个一分钟后再给肌松，再捏一分钟，然后就插管。我们肌松用罗库

作者: carina305 时间: 2017-7-10 07:52
一个人也可以的，一手控制呼吸，一首扣面罩

作者: trewq2003 时间: 2017-7-10 10:50

newln 发表于 2017-7-9 18:40

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按规定是两个人完成一台全麻，但实际做不到，现在哪家医院不是自己一个人一个房间的。我都是自己把镇静镇痛 ...

单手扣面罩吗？

作者: 时间的泪 时间: 2017-7-10 13:48
不推荐一个人，有帮手最好啦。但若真只有一个人，且患者总体状态不错，一个人也行。
我们常用的是顺啊，患者面罩吸氧（可以用支架固定住），可嘱患者深呼吸几次，同时依次给阿片药，顺啊，丙泊酚，患者意识消失后再辅助呼吸就好啦，若单手扣面罩费劲，那就机控咯（频率和流量可适当调大一点）。不过得注意气道压（最好不超过15）和呼末的波形。

作者: gyyini 时间: 2017-7-11 16:50
个人觉得还是两个人比较安全至少有一个主治

但是在国内是达不到这个要求的

亲身经历的事情是舌癌2期的根治

那种困难气道4个主任在场都是无济于事的

满嘴菜花状的东西

但是如果当时一个人诱导了，气体也做不进，那责任就是一个人的了

作者: 柳叶刀007 时间: 2017-7-11 21:18
指南要求全麻要两个人，一个人也可以，但风险也大，且出了问题，就不好说了，违背指南要来。

作者: newln 时间: 2017-7-20 15:02

trewq2003 发表于 2017-7-10 10:50

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单手扣面罩吗？

气道好开放就一手，困难气道就双手，打机控

作者: shmily722 时间: 2017-7-21 15:41
护士推药，打开麻醉机机控呼吸，自己扣紧面罩就可以了，我们都是一个人全麻

作者: sqhhy 时间: 2017-7-21 16:45
两个麻醉，如果就一人，可以让护士帮忙，但自己要熟练，压力风险都是自己的

作者: 蓑箬 时间: 2017-7-24 09:59
我们白天基本还是两人，但是辅麻基本推完药帮忙插完管就走了。晚上夜班都是自己一个人干了

作者: sqhhy 时间: 2017-7-24 12:30
让护士帮忙有风险，可以培训护士，就能成为好帮手

作者: oska 时间: 2017-7-25 12:11

newln 发表于 2017-7-9 18:40
按规定是两个人完成一台全麻，但实际做不到，现在哪家医院不是自己一个人一个房间的。我都是自己把镇静镇痛 ...

我也差不多这样，巡回帮推药，怀疑困难气道就用司可林，插不上再喊人来帮忙。

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-7-26 22:19
基本都两个人

作者: tjr 时间: 2017-7-27 15:42
最好2人，但中国特色环境我们都是1人，护士帮推药或偶尔自己推药，呼吸可以打到机控。一般没问题。但是最重要的是隔壁要有麻醉医生随叫随到以防万一

作者: 儒商123 时间: 2017-7-29 17:13
基层医院大多数都是一个人做全麻的，推药问题可以用微泵走药

作者: 刀疤 时间: 2017-7-29 23:43
基层医院或是民营医院根本不会配置足够的麻醉医生，一个人是比较危险，可以叫人帮忙推药，肌松后，单手扣面罩通气，另一手捏皮球。

作者: 小麻将123 时间: 2017-7-30 08:34
本帖最后由小麻将123 于 2017-7-30 12:41 编辑

以前夜班急诊，（病人年轻既往无病史,自己整）。现在想起有些后怕。还是安全一点。

作者: jittnt 时间: 2017-7-31 09:23
看手术类别，仪器完善，心理素质…

作者: panda5976 时间: 2017-7-31 22:53
我们坚持全麻两个人进行，就是忙也要两个人一起插管，其他手术缓一下。等病人情况稳定以后再进行其他麻醉。

作者: dsmzys 时间: 2017-8-3 21:07
如果你能保证诱导插管顺利的话一个人是没有问题的。但是一旦出了严重的意外情况，除了麻醉医生能真正的帮你外，其他人就是打酱油的份了。

作者: martinvitor 时间: 2017-8-6 06:46
按规定是两个人但是基本上达不到尤其基层医院我基本都是一个人搞定的除非觉得这个患者有问题才呼叫帮助

作者: 饕餮 时间: 2017-8-6 11:02
二个人比较安全，一个人万一出现困难气道，或者急诊饱胃患者，发生误吸得不偿失

作者: 睡着的猴子 时间: 2017-8-6 11:32

newln 发表于 2017-7-9 18:40

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按规定是两个人完成一台全麻，但实际做不到，现在哪家医院不是自己一个人一个房间的。我都是自己把镇静镇痛 ...

一样的操作

作者: 睡着的猴子 时间: 2017-8-6 11:35
规定是两个人，其中一个还是主治医师。可实际上我一个人经常做。单手操作吧。最多是抽导丝用人帮忙。术前禁食要好。

作者: love1120 时间: 2017-8-7 00:57
指南要求至少有一个主治医师，实际就看科室安排了

作者: ghl660500 时间: 2017-8-7 10:08
咋有那可能啊，一个麻醉只有这么点钱，下面基层一天又没几台手术。没效益一切都是空谈。

作者: ghl660500 时间: 2017-8-7 10:11
质控也好，指南也好，我想都不能替代法律把，只能是行内的潜规则而已。

作者: naoyaya 时间: 2017-8-8 09:07
按规定一台麻醉需要至少主治医师以上职称的医生，两个人完成

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