新青年麻醉论坛

标题: 请教各位老师 [打印本页]

作者: ccc666666 时间: 2017-7-30 14:54
标题: 请教各位老师
硬腰联合病人行右侧疝气修补术后28小时，出现右侧大腿以下痛觉消失，不能抬腿，能弯曲膝关节，手术8小时后是可以抬双下肢的，手术后10小时左右患者出现寒颤，体温不高，给予地塞米松10mg静退后好转，手术后18小时患者诉右下肢不能抬，无痛觉，请给我老师帮助分析一下！谢谢！

作者: ccc666666 时间: 2017-7-30 15:02
取L34穿刺，穿刺是病人无不适，穿刺顺利

作者: 风雨交加 时间: 2017-7-30 20:46
穿刺过程是否有异感出现？

作者: 风雨交加 时间: 2017-7-30 20:48
做个核磁看看椎管是否有血肿或肿瘤等？再用些脱水药和营养神经的药物

作者: 杏林仙 时间: 2017-7-31 10:10
继续严密观察，注意有无椎管内感染的可能。必要时加强感染的防治。以上是个人意见，仅供参考。谢谢分享

作者: ccc666666 时间: 2017-7-31 11:02

杏林仙发表于 2017-7-31 10:10

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继续严密观察，注意有无椎管内感染的可能。必要时加强感染的防治。以上是个人意见，仅供参考。谢谢分享

病人与术后48小时右下肢功能恢复，谢谢！以后还是不用PCEA了

作者: ccc666666 时间: 2017-7-31 11:03

风雨交加发表于 2017-7-30 20:46

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穿刺过程是否有异感出现？

穿刺时没有异感，病人无电击感

作者: ccc666666 时间: 2017-7-31 11:05

风雨交加发表于 2017-7-30 20:48

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做个核磁看看椎管是否有血肿或肿瘤等？再用些脱水药和营养神经的药物

谢谢，病人现在恢复正常了，不知道是什么原因造成的？

作者: 杏林仙 时间: 2017-7-31 11:27
谢谢这么快的回复。更谢谢您的辛苦随访。我也是喜欢做“马后炮”。但有一点，我们必须保持头脑清醒，有关临床安全，万事皆有可能。有很多情况的发生是我们想不到的，有病人的原因，有手术的原因，有仪器设备的原因，更有我们麻醉者自身的原因（评估不足，准备不充分，判断失误，用药失误，跟踪不够等）。仅供参考啊。谢谢分享。

作者: ccc666666 时间: 2017-7-31 19:47

杏林仙发表于 2017-7-31 11:27

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谢谢这么快的回复。更谢谢您的辛苦随访。我也是喜欢做“马后炮”。但有一点，我们必须保持头脑清醒，有关临 ...

呵呵，谢谢您的关心指导！

作者: xuanxuanbobo 时间: 2017-7-31 22:55
多久后正常了，看来和麻醉没关系

作者: ccc666666 时间: 2017-8-1 15:14

xuanxuanbobo 发表于 2017-7-31 22:55

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多久后正常了，看来和麻醉没关系

术后48小时正常了，就是不知道什么原因！

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