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标题: 危重病人的麻醉处理 [打印本页]

作者: 夜班无事 时间: 2017-8-1 16:46
标题: 危重病人的麻醉处理
一择期手术病人，男性，89岁，因左足指伤后不愈感染入院。入院后一周因感染加重，肺部感染严重转入ICU至今。既往高血压病史30年，控制情况不详。今日术前访视病人，肾衰行血透治疗中，气管切开吸氧维持，心功能极差，血象也居高不下，明日准备在全麻下行左下肢截断术。目前诊断为：高血压，多器官衰竭，感染行休克。家属开刀的意愿很坚决。
请教各位老师，如何度过麻醉关呢？

作者: 小麻将123 时间: 2017-8-1 19:41
先抗感染，调肾功及心功，不急于手术。麻醉选择神经阻止，选择少干扰内环境为佳。

作者: 杏林仙 时间: 2017-8-2 06:55
全麻+局部麻醉。麻醉维持只是吸入一定浓度的七氟醚，必要时泵注小剂量的瑞芬太尼。备用肾上腺素、去甲肾上腺素等，注意维持内环境稳定。仅供参考。

作者: 时间的泪 时间: 2017-8-3 15:14
不是足趾感染呢，怎么要切掉整个左下肢呢？是我没理解对么？

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