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标题: 无痛人流时手术医师说宫口紧我们需要处理吗？ [打印本页]

作者: 蓑箬 时间: 2017-8-4 09:20
标题: 无痛人流时手术医师说宫口紧我们需要处理吗？
本帖最后由蓑箬于 2017-8-4 09:53 编辑

个人认为宫口紧与我们麻醉深度没有太大关系，尝试过加深麻醉但是效果不明显，又不用肌松药，紧还不正常吗？各位老师有什么好建议？？
补充一下，一般年轻女性我是这样用药，先给芬太尼0.05mg或地佐辛3mg，再给依托咪酯10ml，丙泊酚7ml

作者: lht69 时间: 2017-8-4 09:34
本帖最后由 lht69 于 2017-8-4 09:35 编辑

1.增加丙泊酚用量，2丙泊酚加用芬太尼，3宫颈口注射利多卡因

作者: 蓑箬 时间: 2017-8-4 09:55

lht69 发表于 2017-8-4 09:34

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1.增加丙泊酚用量，2丙泊酚加用芬太尼，3宫颈口注射利多卡因

尝试过增加丙泊酚但是效果不明显。关键是就那一个大夫经常说紧，别的大夫很少说紧

作者: 安安心 时间: 2017-8-4 12:13
让产科医生术前用软化宫颈一类药，效果好。

作者: carina305 时间: 2017-8-4 14:31
增加丙泊酚用量，2丙泊酚加用芬太尼

作者: 柳叶刀007 时间: 2017-8-4 20:37
难道不用扩宫器扩宫吗？

作者: 晓萧 时间: 2017-8-5 07:41
跟我们没关系

作者: 房子 时间: 2017-8-5 15:39
为何用依托咪酯+异丙酚，用药简单点就好了。宫口紧妇科医生自己可以处理，不懂就让她学习

作者: nothingxu 时间: 2017-8-5 22:12
你跟做妇科的医生说：咱俩换换，宫口不松我捏死你。

作者: joeli 时间: 2017-8-5 22:22
你用药太复杂了！我们就用舒芬5ug加丙泊酚100-150mg就！

作者: 睡着的猴子 时间: 2017-8-6 11:45
患者可以在一个小时前可以阴塞或者静推扩宫药物。麻醉是全麻下的镇痛。说扩宫紧纯粹的蠢蛋的话。

作者: 小九 时间: 2017-8-7 13:09
换个妇科医生试试

作者: 晃晃猪 时间: 2017-8-9 23:30
我们医院麻醉前都有吃软化宫颈的药，一般地佐2mg＋丙泊酚150-170mg已足够。偶尔有些没生过或顺产过说紧，但只要保证病人麻醉下，都可以完成手术。

作者: 李小麻子 时间: 2017-8-16 23:34
纯丙泊酚就能做，何必搞得那么复杂？大家都懂的。

作者: love1120 时间: 2017-8-30 01:12
明显是妇科医生自己的问题，叫她多学习

作者: Raycans 时间: 2017-8-30 19:59
个人用瑞芬10ug+BBF10ml，效果不错

作者: 郭麻笔记 时间: 2017-8-31 13:56
宫口紧，跟患者是否有过生育，是否有过刮宫史，还有年龄等都有关系，跟麻醉关系不大，肌松药对平滑肌影响不大(轻微影响)，所以妇科大夫的操作手法很重要。

作者: martinvitor 时间: 2017-9-1 06:29
妇科医生操作手法有问题最操蛋的是麻醉医生不能说打人别打脸么就说我和别人合作都是这么用药的结束

作者: 星辰 时间: 2017-9-1 15:26
用药是有点复杂，宫口紧跟麻醉几乎没关系

作者: dupeng 时间: 2017-9-2 00:33
本帖最后由 dupeng 于 2017-9-2 00:34 编辑

   你只是麻醉医生，解决好患者镇静、镇痛，别让患者动，维护好患者生命体征就行了，你不可能满足手术医师的所有要求。
   人流手术，千万别干追加药物，解决宫口松紧的问题，理论上你即使插管全麻，使用肌松剂，也不一定能松弛子宫颈口。
   合格的妇科医师应该会使用扩宫棒逐号扩张宫颈口，懂行的还会进行利多卡因宫颈口封闭或使用米索软化宫颈口。
   要求麻醉医师松弛宫颈口的，多半是半吊子，最好远离这样的妇科医师，合作久了必出事。
   麻醉医师干好麻醉就行了，不是自己的事，少往自己身上揽事。
   个人意见，仅供参考。

作者: hljhlj 时间: 2017-9-2 12:49
你可以负责人的告诉妇科医生：她技不如人

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